尿路感染病例分析題：王某，女，33 歲，已婚，職員。2019年2月5日初診。

2021-06-09 15:26 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

尿路感染病例分析題：王某，女，33 歲，已婚，職員。2019年2月5日初診。該題目摘自2021年醫(yī)師資格實(shí)踐技能?？枷到y(tǒng)，中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)正在火熱進(jìn)行中，實(shí)踐技能是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的第一道門檻，考前刷題很有必要，既能熟悉考試題型，又能知悉得分要點(diǎn)，還有參考答案，幫助大家進(jìn)一步克服備考心理障礙，從容應(yīng)試！微信掃碼或長按識別，即可參與免費(fèi)?？枷到y(tǒng)：

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病例分析（20分）
王某，女，33 歲，已婚，職員。2019年2月5日初診。患者近 3 天出現(xiàn)尿頻尿急，小便灼熱刺痛，小便不暢，尿色混赤，少腹脹滿疼痛，口苦，大便秘結(jié)，既往無類似發(fā)作。
查體:T:37.5℃，P:70 次/分，R:18 次/分，BP:110/70mmHg。心肺未見異常，腹軟，無壓痛及反跳痛。腎區(qū)叩擊痛(-)，無水腫，舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù).。
輔助檢查：尿常規(guī)：尿蛋白(-)，白細(xì)胞 10～20 個/HP，紅細(xì)胞 5～7 個/HP。血常規(guī)：白細(xì)胞 9.8X109 /L，中性拉細(xì)胞 70%，中段尿培養(yǎng)見大腸桿菌。
答題要求：根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完全書面辨證論治。
（本題滿分20.00分）
參考答題要點(diǎn)：
中醫(yī)疾病診斷：淋證
中醫(yī)證候診斷：膀胱濕熱證
西醫(yī)診斷：尿路感染-急性膀胱炎
西醫(yī)診斷依據(jù)：
1.女性患者，33 歲；
2.尿急尿頻尿痛 3 天；
3.查體：T：37.5℃，P：70 次/分，R：18 次/分，BP：110/70mmHg，腹軟，無壓痛及反跳痛，腎區(qū)叩擊痛(-)，無水腫；
4.輔助檢查：尿常規(guī)：尿蛋白(-)，白細(xì)胞 10-20 個/HP，紅細(xì)胞 5~7個/HP，血常規(guī)：白細(xì)胞 9.8×109L，中性粒細(xì)胞 70%，中段尿培養(yǎng)見大腸桿菌。
中醫(yī)治法：清熱利濕通淋
方劑名稱：八正散加減
藥物組成：
車前子10g、瞿麥10g、扁蓄10g、滑石10g、山梔子仁6g、炙甘草10g、木通10g、大黃6g
3劑，水煎服，日一劑，早晚分服
西醫(yī)治療措施：
1.多休息，多飲水，勤排尿。；
2.單劑量療法：常用羥氨芐青霉、環(huán)丙沙星等；
3.3日療法：可選用磺胺類、喹諾酮類等抗生素。
【該題針對“ 尿路感染 ”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
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