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田某,男,55歲,自由職業(yè)。2016年3月17日初診。

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歷年考生模擬試題目:

田某,男,55歲,自由職業(yè)。2016年3月17日初診。

患者平素嗜食煙灑、肥甘厚味。近半年來,口干多飲,多食易饑,乏力,肌肉酸脹,四肢沉重,胸悶腹脹,閑倦。

查體: T 36.8°C, P 78次/分,R 16次/分,RP130/70mmHg。 形體肥胖,舌質(zhì)暗,苔厚膩,脈滑。

輔助檢查:空腹血糖9.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖12.1mmol/L,糖化血紅蛋白8.2%。

要求:根據(jù)上述摘要,在答題卡上完成書面分析。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)詳細(xì)解析參考:

解析:

中醫(yī)疾病診斷:消渴

中醫(yī)證候診斷:痰瘀互結(jié)證

西醫(yī)診斷:2型糖尿病

西醫(yī)診斷依據(jù):1.口干多飲,多食易饑半年。2.空腹血糖9.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖12.1mmol/L, 糖化血紅蛋白8.2%。

中醫(yī)治法:活血化瘀祛痰

方劑名稱:平胃散合桃紅四物湯加減

藥物組成:蒼術(shù)12g、厚樸9g、陳皮6g、瓜蔞9g、桃仁9g、紅花6g、半夏9g、白芍9g,川芎9g、當(dāng)歸9g、葛根12g、甘草3g。

三劑,水煎服,日一劑,早晚分服。

西醫(yī)治療措施: 

1.一般治療:糖尿病健康教育、飲食治療、控制體重、體自鍛煉和自我監(jiān)測血糖。

2.口服降糖藥物治療:雙肌類、a-葡萄糖苷酶抑制劑。

3.如口服藥控制差,可考慮胰島素治療。

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