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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第一站病例分析(考生回憶仿真練習(xí)題)如下:
病歷摘要:女,29歲,頭暈、乏力、活動(dòng)后心悸2月余,加重1周?;颊?月余前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭暈,乏力,上三層樓時(shí)出現(xiàn)心悸,需要中途休息,同時(shí)家人發(fā)現(xiàn)其面色蒼白,無(wú)出血表現(xiàn),一直未予診治。近一周來(lái)頭暈、乏力加重、發(fā)病以來(lái),飲食和睡眠正常,不挑食,大小便正常,體重下降5kg.既往體檢,無(wú)胃病和肝、腎疾病病史。無(wú)煙、酒嗜好,5年前絕經(jīng),無(wú)陰道流血,育有1子,無(wú)流產(chǎn)和早產(chǎn)史,無(wú)遺傳病家族史。 查體:T36.5℃,P105次/分,R22次/分,BP130/80mmHg.貧血貌,皮膚未見(jiàn)出現(xiàn)出血點(diǎn)和皮疹。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。瞼結(jié)膜蒼白,鞏膜未見(jiàn)黃染,口唇蒼白,舌乳頭正常,雙肺未見(jiàn)異常。心界不大,心率105次/分,律齊,腹軟,上腹中部輕壓痛,肝脾肋下未觸及,雙下肢無(wú)水腫。 實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb76g/L,RBC3.1*1012/L,MCV72fl,MCH24pg,N0.70,L0.25,M0.05,Ph355*109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.013,尿常規(guī)(-),糞常規(guī):黃色成形,鏡檢(-),糞隱血(+)。血清鐵蛋白5ug/L,血清鐵6umol/L,總鐵結(jié)合力88umol/L.
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