惡心與嘔吐-2020年中西醫(yī)醫(yī)師實踐技能

1、病因誘因：

2、主要癥狀特征：惡心和嘔吐的病程?發(fā)病急緩(持續(xù)性?間歇性?)?嘔吐程度?嘔吐的頻率?嘔吐物的量?嘔吐與進餐的關(guān)系?嘔吐的前驅(qū)癥狀(吐前惡心?不伴惡心，突發(fā)噴射狀嘔吐?)?嘔吐物的性狀、顏色、氣味?

3、伴隨癥狀：有無腹瀉、腹?jié)q、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、食欲不振、消化不良、消瘦乏力?有無皮膚、鞏膜黃染?有無頭痛、頭暈、意識障礙?

4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化情況?

5、診療經(jīng)過：發(fā)病以來是否到過醫(yī)院檢查過，曾做過哪些檢查和治療?治療是否有效?

6、相關(guān)病史：既往有無類似病史?既往有無不潔食物史、傳染病接觸史?有無消化系統(tǒng)疾病?有無高血壓和頭部外傷史?有無腹部手術(shù)史?有無肝腎疾病、神經(jīng)官能癥?未次月經(jīng)是否正常(注意早孕)?

7、有服藥史及藥物過敏史?