中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能知識點：癇證

丁某，女，49 歲，已婚，農(nóng)民。2016 年12 月17 日初診。

患者1 年前突然出現(xiàn)意識喪失，伴四肢抽搐，口中有聲，口吐白沫，歷時5 分鐘后逐漸恢復(fù)。此后常反復(fù)發(fā)作，近1 月發(fā)作頻繁，收住院治療。

現(xiàn)癥：頭暈?zāi)垦?，兩目干澀，心煩失眠，腰膝酸軟?/p>

查體：T：36.2℃，P：90 次/分，R：20 次/分，BP：110/70mmHg。神清，生理反射存在，病理反射未引出。舌紅少苔，脈細數(shù)。

輔助檢查：腦電圖可見棘波、尖波；頭顱CT：未見異常要求：根據(jù)上述摘要，在答題卡上完成書面分析。

【參考答案】

中醫(yī)疾病診斷：癇證。（2 分）

中醫(yī)證候診斷：肝腎陰虛證。（2 分）

西醫(yī)診斷：癲癇。（2 分）

西醫(yī)診斷依據(jù)：①意識喪失，四肢抽搐，口中有聲，口吐白沫，歷時 5 分鐘后逐漸恢復(fù)。反復(fù)發(fā)作1 年。②生理反射存在，病理反射未引出。③腦電圖可見棘波、尖波：頭顱 CT 未見異常。（4 分）

中醫(yī)治法：補益肝腎，育陰息風(fēng)。（2 分）方劑：左歸丸加減。（2 分）

藥物組成、劑量及煎服法：熟地黃24g，山藥12g，枸杞12g，山茱萸12g，川牛膝9g，鹿角膠 12g（烊化兌服），龜板膠 12g（烊化兌服），菟絲子 12g。三劑，水煎服。日一劑，早晚分服。（2 分）

西醫(yī)治療原則及方法：①藥物控制：苯妥英鈉、卡馬西平。②神經(jīng)外科治療。（4 分）