中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第一站考點(diǎn)：

慢性胃炎：(胃痛)幽門螺桿菌為主要病因

1、 病機(jī)：不通則痛，不榮則通。

2、 診斷：上腹脹痛，惡心，嘔吐等，胃鏡確診。鏡下見

淺表性胃炎：粘膜充血，紅白相間，出血點(diǎn)，小糜爛。

萎縮性胃炎：粘膜淡紅，灰色，粘膜變薄，血管暴露，有上皮細(xì)胞增生或明顯腸化生。

3、 鑒別：消化性潰瘍：發(fā)作性上腹痛，周期性，節(jié)律性，好發(fā)于冬春季節(jié)，X線鋇餐造影見龕影，胃潰瘍餐后痛。十二指腸潰瘍，餐前痛。

D西醫(yī)治療：戒煙，少食辛辣食物，新三聯(lián)療法：克拉霉素，替硝唑，膠體鉍。抑制胃酸：雷尼替丁。奧美拉唑

慢性胃炎 (胃痛)

飲食，情志所傷，脾胃虛弱多見，病位在胃，與肝脾關(guān)系密切

肝胃不和證—疏肝理氣，和胃止痛—柴胡疏肝散(柴胡疏肝芍藥芎，枳殼陳皮草香附，疏肝解郁行氣滯，脅肋疼痛自能除)

脾胃虛弱證—健脾益氣，溫中和胃—四君子湯(四君白老茯人)

脾胃濕熱證—清利濕熱，醒脾化濁—三仁湯(三人樸通滑竹夏)三人-杏 蔻 薏

胃陰不足證—養(yǎng)陰益胃，和中止痛—益胃湯(北沙參，麥冬，生地，玉竹，冰糖)

胃絡(luò)淤血證—化瘀通絡(luò)，和胃止痛—失笑散合丹參飲(五靈脂，蒲黃+丹參，檀香砂仁)