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2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師病史采集:腹瀉

2019-12-12 11:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師病史采集:腹瀉

1、 病因誘因:

2、 主要癥狀特征:腹瀉起病的急緩?病程?性質(持續(xù)性?間歇性?復發(fā)性?)大便的次數(shù)和每次大便的量?糞便的性狀、顏色?

3、 伴隨癥狀:是否有寒戰(zhàn)高熱、腹痛、直腸的刺激癥狀(里急后重)、惡心嘔吐、腹脹及脫水癥狀?

4、 全身癥狀:發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化情況?

5、 診療經過:發(fā)病以來是否到過醫(yī)院檢查過,曾做過哪些檢查和治療?治療是否有效?

6、 相關病史:既往有無類似病史?有無不潔食物史?近期有無腹瀉病人接觸史?有無消化系統(tǒng)疾病?有無服瀉藥史?流行病學史?

7、 有無藥物過敏史及胃腸手術史?

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