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2023中西醫(yī)執(zhí)業(yè)實踐技能第一站病例分析:胃癌(胃痛)

2023-05-16 15:33 醫(yī)學教育網
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2023中西醫(yī)執(zhí)業(yè)實踐技能第一站病例分析:胃癌(胃痛)

04
消化系統疾病-胃癌(胃痛)

病例:

丁某,女,70歲,已婚,退休。2021年1月3日初診。

患者1年來中上腹隱痛時作,神疲乏力,面色無華,消瘦20斤,近1周來中上腹疼痛加重伴納差,乏力,少氣懶言,動則氣促,故今日來診。

查體:T:36.6℃,P:76次/分,R:20次/分,BP:120/70mmHg。左鎖骨上可觸及一直徑約2cm淋巴結,質硬。腹平軟,中上腹部壓痛,無肌緊張及反跳痛,肝脾肋下未及,舌淡,苔薄白,脈沉細無力。

輔助檢查:上消化道鋇餐檢查示:胃體部黏膜皺襞消失,胃壁僵硬,未見蠕動波,胃腔明顯縮小。胃鏡示:皮革胃。

答案:

西醫(yī)診斷:胃癌

中醫(yī)診斷:胃痛

中醫(yī)證候:氣血兩虛證

方劑:八珍湯加減

病例分析考試應試小技巧:

第一站:考試時間短,內容多。

要求:抓緊時間答題,具備良好心理素質和保障足夠快的速度,速度如何保證?

——模板+公式=成功

A.病例分析為紙筆作答,應試技巧:

考試項目

答題技巧

中醫(yī)疾病診斷

必須把各種疾病的診斷要點記準確。(注意要寫清楚病名,字不能寫錯。)

中醫(yī)證候診斷

必須掌握辨證論治的技巧。(注意證型名要盡量寫得和書上一樣,如果實在想不起來也要根據自己的理解寫上相似證型名。)

西醫(yī)疾病診斷

必須準確寫出疾病名。

西醫(yī)診斷依據

包括病史、癥狀、體征、實驗室檢查等,可根據題干給出相關內容進行書寫即可。

中醫(yī)治法

一般寫2個詞,8個字。前4個字針對證型,后面4個字針對疾病。比如:風熱犯肺證的咳嗽的治法為疏風清熱,宣肺止咳?!笆栾L清熱”針對風熱犯肺證,“宣肺止咳”針對咳嗽。

方劑名稱

準確記憶。必須按照書上答,沒有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。

藥物組成、劑量及煎服方法

1.組成:不一定把方劑的組成寫得很準確,但是藥物用得不能太離譜。比如:熱證的處方里絕對不能出現多個熱藥。

2.劑量:最好寫常規(guī)劑量6~15g。(注意有毒藥物不要過量;寫清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要寫以免寫錯扣分。)

3.煎服法:都寫“三劑,水煎服,每日一劑,分兩次服”。

西醫(yī)治療

不需要把教材涉及的所有內容全部書寫出來,寫出治療要點即可。

聲明:本文為正保醫(yī)學教育網原創(chuàng)整理,轉載請注明來源正保醫(yī)學教育網

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