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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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二、 中醫(yī)操作(一)舌診
老師好,我抽到的題目是“舌診”,現(xiàn)在開(kāi)始操作:
1.患者采取坐位或仰臥位,醫(yī)生姿勢(shì)略高于患者。
2.患者面向自然光線,頭略揚(yáng)起,自然將舌伸出口外,舌體放松,舌面平展,舌尖略向下,盡量張口使舌體充分暴露。
3.望舌的順序是先看舌質(zhì),再看舌苔:看舌質(zhì)時(shí)先察舌色,再察舌形,次察舌態(tài);看舌苔時(shí)先察苔色,再察苔質(zhì),次察舌苔分布。對(duì)舌分部觀察時(shí),先看舌尖,再看舌中、舌邊,最后看舌根部。
望舌時(shí)做到迅速敏捷,全面準(zhǔn)確,時(shí)間不可太長(zhǎng),一般不宜超過(guò)30秒。若一次望舌判斷不準(zhǔn)確,可讓病人休息3——5分鐘后重新望舌。
4.如果病人伸舌時(shí)的姿勢(shì)不符合要求,應(yīng)予以糾正。
5.必要時(shí)可配合刮舌或揩舌的方法。
6.望舌過(guò)程中還可穿插對(duì)舌部味覺(jué)、感覺(jué)等情況的詢問(wèn)。
7.觀察舌下絡(luò)脈:囑病人盡量張口,舌尖向上腭方向翹起并輕輕抵于上腭,舌體自然放松,勿用力太過(guò),使舌下絡(luò)脈充分暴露,便于觀察。首先觀察舌系帶兩側(cè)大絡(luò)脈的顏色、長(zhǎng)短、粗細(xì),有無(wú)怒張、彎曲等異常改變,然后觀察周圍細(xì)小絡(luò)脈的顏色和形態(tài)有無(wú)異常。
8.患者為淡紅舌,薄白苔。代表心氣旺盛,胃氣充足,氣血運(yùn)行正常,為氣血調(diào)和的征象。
考生操作完畢,謝謝老師!
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