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在西醫(yī)中,抽動(dòng)障礙的診斷主要依賴于詳細(xì)的病史采集、體格檢查和心理評(píng)估。醫(yī)生首先會(huì)詢問患者及其家屬關(guān)于癥狀的具體表現(xiàn)、開始時(shí)間、頻率、持續(xù)時(shí)間和觸發(fā)因素等信息,并了解家族中是否有類似疾病的歷史。此外,還需要排除其他可能引起相似癥狀的情況,比如神經(jīng)系統(tǒng)疾病或藥物副作用。
為了進(jìn)一步明確診斷,醫(yī)生可能會(huì)建議做一些輔助檢查,如血液檢測(cè)以評(píng)估代謝狀態(tài)和感染情況;腦電圖(EEG)來判斷是否存在異常放電活動(dòng);影像學(xué)檢查(如MRI或CT掃描)則用于查看大腦結(jié)構(gòu)是否正常。但是需要注意的是,大多數(shù)情況下這些檢查結(jié)果都是正常的。
最終確診抽動(dòng)障礙需要符合特定的診斷標(biāo)準(zhǔn),目前最常用的診斷工具是《美國(guó)精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第五版(DSM-5)。根據(jù)該手冊(cè)的規(guī)定,患者需滿足以下條件才能被正式診斷為抽動(dòng)障礙:
1. 存在多次運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和至少一次發(fā)聲性抽動(dòng)。
2. 抽動(dòng)每天或間歇出現(xiàn)超過一年,并且期間沒有連續(xù)3個(gè)月以上的無癥狀期。
3. 癥狀開始于18歲之前。
4. 排除其他醫(yī)學(xué)狀況導(dǎo)致的可能性。
綜上所述,西醫(yī)對(duì)抽動(dòng)障礙的診斷是一個(gè)綜合判斷的過程,需結(jié)合臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果以及嚴(yán)格遵循國(guó)際通用標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行。
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