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不同妊娠周期胎兒宮內(nèi)狀況的監(jiān)測(cè)方法及手段

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胎兒宮內(nèi)狀況的監(jiān)測(cè)

1.妊娠早期 婦科檢查確定子宮大小及是否與妊娠周數(shù)相符。超聲檢查最早在妊娠第6周即可見(jiàn)妊娠囊和原始心管搏動(dòng)。有條件時(shí),妊娠11~13+6周超聲測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度和胎兒發(fā)育情況。

2.妊娠中期 每次產(chǎn)前檢查測(cè)量宮底高度和聽(tīng)取胎心率。超聲檢查胎兒生長(zhǎng)狀況并篩查胎兒結(jié)構(gòu)有無(wú)異常。

3.妊娠晚期

(1)每次產(chǎn)前檢查測(cè)量宮底高度并聽(tīng)取胎心率。超聲檢查判斷胎兒生長(zhǎng)狀況,且能判定胎位、胎盤位置、羊水量和胎盤成熟度。

(2)胎動(dòng)監(jiān)測(cè) 一般妊娠20周開(kāi)始自覺(jué)胎動(dòng),胎動(dòng)夜間和下午較為活躍。胎動(dòng)常在胎兒睡眠周期消失,持續(xù)20~40分鐘。妊娠28周以后,胎動(dòng)計(jì)數(shù)<10次/2小時(shí)或減少50%者提示有胎兒缺氧可能。

(3)電子胎心監(jiān)護(hù)的優(yōu)點(diǎn)是能連續(xù)觀察并記錄胎心率的動(dòng)態(tài)變化。其中基線變異是最重要的評(píng)價(jià)指標(biāo)。

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