慢性疼痛的治療/癌癥疼痛與治療方法是什么，中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師必會(huì)考點(diǎn)2020分享給對(duì)大家，中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)考試科目是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中占比分值較多的科目，2020年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱變動(dòng)內(nèi)容較多，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理今年的考試大綱如下，看看你是否都復(fù)習(xí)到了。

慢性疼痛的治療

藥物治療（掌握）

1.麻醉性鎮(zhèn)痛藥　常用的有嗎啡、哌替啶、芬太尼、二氫涘托啡、可待因等。

2.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥　常用藥有阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、芬必得、雙氯芬酸鈉、保泰松等。

3.催眠鎮(zhèn)靜藥　以苯二氯卓類最常用，如地西泮、硝基安定和艾司唑侖等。巴比妥類藥物多用苯巴比妥、異戊巴比妥、戊巴比妥等。

問(wèn)題：下列不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥的是？

4.抗癲癇藥　苯妥英鈉和卡馬西平治療三叉神經(jīng)痛有效。

5.抗憂郁藥　常用的有丙米嗪、阿米替林、多塞平（多慮平）等。

癌癥疼痛與治療

按階梯口服用藥

第一階梯用藥　為解熱鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林，替代藥物有消炎痛、撲熱息痛、布洛芬、雙氯芬酸、萘普生等。適用于輕度疼痛。

第二階梯用藥　為弱阿片類鎮(zhèn)痛藥，如可待因，替代藥物有強(qiáng)痛定、羥考酮、曲馬多、右丙氧芬等。適用于中度疼痛。

第三階梯用藥　為強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥，如嗎啡，替代藥物有氫嗎啡酮、羥嗎啡酮、左馬喃、美沙酮、芬太尼貼劑和丁丙諾啡等。適用于重度疼痛。

經(jīng)典例題

若疼痛劇烈，伴有自主神經(jīng)功能紊亂，嚴(yán)重干擾睡眠，被動(dòng)體位，必須依靠止痛治療，按主訴分級(jí)法，屬于

A.0級(jí)，無(wú)痛

B.1級(jí)，輕度疼痛

C.2級(jí)，中度疼痛

D.3級(jí)，重度疼痛

E.4級(jí)，嚴(yán)重疼痛

『正確答案』D

『答案解析』0度：無(wú)痛。

I度（輕度）：間歇痛，可不用藥。

Ⅱ度（中度）：持續(xù)痛，影響休息。

Ⅲ度（重度）：持續(xù)劇痛，必須用藥才能緩解。

Ⅳ度（嚴(yán)重疼痛）：持續(xù)劇痛并伴有出汗、心率加快等植物神經(jīng)癥狀。

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