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中西醫(yī)醫(yī)師2020年中藥學(xué)考點(diǎn)柴胡的臨床應(yīng)用及配伍藥方是什么?

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【中藥名】柴胡 chaihu

【別名】紅柴胡、南柴胡、地熏、茈胡、山菜、茹草、柴草。

【英文名】Radix Bupleuri。

【藥用部位】傘形科植物狹葉柴胡Bupleurum scorzonerifolium Willd.的根(習(xí)稱“南柴胡”),或柴胡Bupleurum chinense DC.的根(“習(xí)稱北柴胡”)。(本文以南柴胡為例)

【藥材性狀】根較細(xì),圓錐形,頂端有多數(shù)細(xì)毛狀枯葉纖維,下部多不分枝或稍分枝。表面紅棕色或黑棕色,靠近根頭處多具細(xì)密環(huán)紋。質(zhì)稍軟,易折斷,斷面略平坦,不顯纖維性。具敗油氣。

【性味歸經(jīng)】性微寒,味苦。歸肝經(jīng)、膽經(jīng)、肺經(jīng)。

【功效與作用】和解表里、疏肝、升陽。屬解表藥下屬分類的辛涼解表藥。

【臨床應(yīng)用】用量3——9克,水煎服;或入丸、散。外用:適量,煎水洗;或研末調(diào)敷。用治感冒發(fā)熱、寒熱往來、胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)、子宮脫垂、脫肛。

【藥理研究】藥理試驗(yàn)證明,柴胡具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳及抗驚厥作用;可減輕肝損傷和促進(jìn)膽汁分泌;具有降血壓、降低血清膽固醇以及溶血作用;具有抗?jié)?、抗菌、抗病毒、抗腫瘤、升高血糖、降低血中脂肪含量、抗輻射損傷等作用。有毒性。

【使用禁忌】真陰虧損,肝陽上亢及肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之證禁服。

【配伍藥方】①治外感風(fēng)寒,發(fā)熱惡寒,頭痛身痛:柴胡3——9克,防風(fēng)3克,陳皮4.5克,芍藥6克,甘草3克,生姜三五片。水一鐘半,煎七八分。熱服。(《景岳全書》正柴胡飲)

②治瘧疾,寒多熱少,腹脹:柴胡、半夏、厚樸、陳皮各6克。水二碗、煎八分。不拘時(shí)候服。(《本草匯言》)

③治脅肋疼痛,寒熱往來:柴胡6克。川芎、枳殼(麩炒)、芍藥各4.5克,甘草(炙)1.5克,香附4.5克。水一鐘半,煎八分,食前服。(《景岳全書》柴胡疏肝散)

④治黃疸:柴胡(去苗)30克,甘草0.3克。上都細(xì)銼作一劑,以水一碗,白茅根一握,同煎至七分,絞去滓。任意時(shí)時(shí)服,一日盡。(《孫尚藥方》)

⑤治積熱下痢不止:柴胡、黃芩各12克。水煎服。(《圣惠方》)

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