癲癇的幾個(gè)考點(diǎn)，中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師2020考點(diǎn)點(diǎn)撥如下：

癲癇

【考點(diǎn)精講】

1.癲癇的病位：在心、肝、脾、腎。痰、瘀為其主要病理因素。

2.癲癇的中醫(yī)辨證論治：

治療以豁痰化瘀、鎮(zhèn)驚息風(fēng)為主。驚癇者宜鎮(zhèn)驚安神，風(fēng)癇者宜息風(fēng)定癇，痰癇者宜滌痰開(kāi)竅，瘀癇者宜活血通竅。

驚癇——治法：鎮(zhèn)驚安神；方藥：鎮(zhèn)驚丸加減。

風(fēng)癇——治法：息風(fēng)定癇；方藥：定癇丸加減。

痰癇——治法：滌痰開(kāi)竅；方藥：滌痰湯加減。

瘀血癇——治法：活血化瘀，通竅息風(fēng)；方藥：通竅活血湯加減。

脾虛痰盛證——治法：健脾化痰；方藥：六君子湯加味。

脾腎兩虛證——治法：補(bǔ)益脾腎；方藥：河車八味丸加減。

【進(jìn)階攻略】

熟悉癲癇的病位及病理因素，重點(diǎn)掌握癲癇各中醫(yī)證型的治法及方藥。

【易錯(cuò)易混辨析】

注意癲癇與暈厥和屏氣發(fā)作的鑒別。暈厥是各種原因引起的一過(guò)性腦供血不足導(dǎo)致突然發(fā)生的意識(shí)喪失狀態(tài)，常見(jiàn)于較大兒童。久站時(shí)易發(fā)作。發(fā)作時(shí)先有出汗、面色蒼白、視物模糊，繼之意識(shí)障礙，全身肌張力喪失，嚴(yán)重者可見(jiàn)驚厥發(fā)作，一般無(wú)二便失禁，無(wú)發(fā)作后有嗜睡及神經(jīng)系統(tǒng)體征，腦電圖正常。屏氣發(fā)作多于6～18個(gè)月起病，5歲前多停止發(fā)作。發(fā)作多有誘因，如恐懼、生氣等。臨床分為青紫型和蒼白型。發(fā)作時(shí)先大哭，隨之呼吸暫停，青紫，重者意識(shí)喪失、軀體強(qiáng)直或抽動(dòng)，或蒼白，失張力，心率減慢，持續(xù)1～3分鐘緩解。本病有明顯誘因，腦電圖正常。

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