中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試15門科目的學(xué)習(xí)是有順序的，可以分為：基礎(chǔ)科目（中基、中診、中藥、方劑、中醫(yī)經(jīng)典）；臨床科目（診斷學(xué)基礎(chǔ)、中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)）；實(shí)用科目（針灸學(xué)）；其他科目（傳染病學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)）。復(fù)習(xí)順序可以以此順序進(jìn)行，先基礎(chǔ)科目，把基礎(chǔ)夯實(shí)，為下面科目的學(xué)習(xí)創(chuàng)造基礎(chǔ)。中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2020筆試考點(diǎn)如下：

骨髓檢查

【考點(diǎn)精講】骨髓細(xì)胞學(xué)檢查的臨床意義：

確定診斷造血系統(tǒng)疾病：對(duì)各型白血病、惡性組織細(xì)胞病、多發(fā)性骨髓瘤、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血、典型的缺鐵性貧血等，具有確定診斷的作用。

輔助診斷造血系統(tǒng)疾?。簩?duì)增生性貧血（如溶血性貧血）、血小板減少性紫癜、骨髓增生異常綜合征、骨髓增殖性疾?。ㄈ缯嫘约t細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥等）、脾功能亢進(jìn)、粒細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥等有輔助診斷價(jià)值。

診斷其他非造血系統(tǒng)疾?。焊腥拘约膊。喝绡懠?、感染性心內(nèi)膜炎、黑熱病、傷寒等；某些骨髓轉(zhuǎn)移癌（瘤）；某些代謝疾病等。

鑒別診斷：凡臨床上遇到原因不明的發(fā)熱，惡病質(zhì)，肝、脾、淋巴結(jié)腫大，骨痛或關(guān)節(jié)痛等，外周血細(xì)胞數(shù)量或質(zhì)量異常原因不明時(shí)，均可作骨髓細(xì)胞學(xué)檢查。

【進(jìn)階攻略】

骨髓細(xì)胞學(xué)檢查的臨床意義涉及到四大點(diǎn)的內(nèi)容，考試時(shí)容易出相應(yīng)的選擇題，復(fù)習(xí)時(shí)要整體把握。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.以下造血系統(tǒng)疾病中，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查具有確定診斷作用的是

A.多發(fā)性骨髓瘤

B.巨幼細(xì)胞貧血

C.再生障礙性貧血

D.惡性組織細(xì)胞病

E.以上都是

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)各型白血病、惡性組織細(xì)胞病、多發(fā)性骨髓瘤、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血、典型的缺鐵性貧血等，具有確定診斷的作用。

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