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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內科學第九單元考點:內科常見危重病

2019-04-24 14:55 醫(yī)學教育網
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第九單元  內科常見危重病

細目一:休克

(一)膿毒性休克的中醫(yī)辨證論治

1、肺源欲絕證

治法:涼血解毒,清絡育陰

方藥:犀角地黃湯合銀翹散加減

2、腑實熱厥證

治法:通腑泄熱,急下存陰

方藥:大承氣湯加減

3、三焦俱急證

治法:開肺通腸,急救腎水

方藥:小承氣湯合小陷胸湯加減

4、氣陰枯竭證

治法:滋養(yǎng)陰精,斂汗?jié)撽?/p>

方藥:救逆湯加減

5、寒中三陰證

治法:溫中散寒,回陽救逆

方藥:回陽救急湯加減

(二)心源性休克的中醫(yī)辨證論治

1、陽氣欲脫證

治法:扶陽救逆,益氣固脫

方藥:回陽救急湯加減

2、臟虛陰竭證

治法:斂陰救逆,急固真元

方藥:生脈散加減

3、血瘀氣脫證

治法:化瘀通絡,補齊固脫

方藥:血府逐瘀湯加減

4、陰竭陽脫證

治法:急固元陽,速斂真陰

方藥:參附湯合四逆湯加減

(三)過敏性休克

1、元陽驟脫證

治法:峻補元陽,救逆固脫

方藥:回陽救急湯加減

2、陰竭陽脫證

治法:斂陰救液,益元固脫

方藥:生脈散合大定風珠加減

3、肺絕氣脫證

治法:溫陽救肺,補氣固脫

方藥:參附湯合補中益氣湯加減

細目二:急性心力衰竭

1、心肺氣虛證

治法:補益心肺

方藥:養(yǎng)心湯合補肺湯加減

2、氣陰虧虛證

治法:益氣養(yǎng)陰

方藥:生脈散加減

3、心腎陽虛證

治法:溫補心腎

方藥:桂枝甘草龍骨牡蠣湯合腎氣丸加減

4、氣虛血瘀證

治法:益氣活血

方藥:人參養(yǎng)榮湯合桃紅四物湯加減

5、陽虛水泛證

治法:溫陽利水

方藥:真武湯加減

6、痰飲阻肺證

治法:瀉肺化痰

方藥:葶藶大棗瀉肺湯加減

細目三:急性腎衰竭

(一)少尿期

1、熱毒熾盛證

治法:瀉火解毒

方藥:黃連解毒湯加味

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