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中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)執(zhí)業(yè)150分,中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)是考試分值最大的科目,占了總分的1/4的高分值比,可見本科目的重要性。側(cè)重出題點(diǎn):①方劑。出題方式以判斷證型選方劑為主,也會(huì)直接給出疾病證型判斷方劑。②治法、治則,以治法為主。A1型題給出證型判斷治法,A2型題主要是給出病例確立治法,一般我們根據(jù)“法從證出”的原理都可以推出治法。③判斷證候。根據(jù)題干判斷屬于哪種證型,相對(duì)來說比較簡(jiǎn)單,只要有扎實(shí)的中診基礎(chǔ),是很容易做出來的,也是重要的提分項(xiàng),希望大家能夠抓住。④主癥特點(diǎn)。通過題干提供的疾病或者證型,選擇對(duì)應(yīng)的臨床表現(xiàn),這部分內(nèi)容需要大家對(duì)證型了解。⑤病變臟腑或者病位,需要在理解的基礎(chǔ)上硬性記憶。⑥西醫(yī)診斷、治療,需要結(jié)合題干給出合理的治療選擇。⑦最大的難點(diǎn)還是A3/A4這種大病例題目,西醫(yī)診斷、實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查、西醫(yī)治療;中醫(yī)的辨病、辨證、治法、方藥會(huì)整體考察,哪一塊不會(huì)都會(huì)影響整個(gè)題目,所以難度比較大。
思維導(dǎo)圖圖例
【中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)】汗證知識(shí)點(diǎn)
1.根據(jù)汗出的臨床表現(xiàn),可分為自汗、盜汗、脫汗、戰(zhàn)汗、黃汗五種。時(shí)時(shí)汗出,動(dòng)則益甚者為自汗;寐則汗出,醒來則止者為盜汗;在病情危重時(shí)全身大汗淋漓,或汗出如油者為脫汗;外感熱病中,全身戰(zhàn)栗而汗出者為戰(zhàn)汗;汗出色黃,染衣著色者為黃汗。
2.辨證論治:
(一)自汗
1.營(yíng)衛(wèi)不和——治法:調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。——方藥:桂枝湯加減。
2.肺氣虛弱——治法:益氣固表?!剿帲河衿溜L(fēng)散加減。
3.心腎虧虛——治法:益氣溫陽(yáng)?!剿帲很胃綔訙p。
4.熱郁于內(nèi)——治法:清泄里熱?!剿帲褐袢~石膏湯加減。
(二)盜汗
1.心血不足——治法:補(bǔ)血養(yǎng)心?!剿帲簹w脾湯加減。
2.陰虛火旺——治法:滋陰降火。——方藥:當(dāng)歸六黃湯加減。
(三)脫汗——治法:益氣回陽(yáng)固脫?!剿帲簠⒏綔游丁?
(四)戰(zhàn)汗——治法:扶正祛邪。——方藥:主要針對(duì)原發(fā)病辨證論治。
(五)黃汗——治法:清熱化濕?!剿帲糊埬憺a肝湯。
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