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【必備考點】流行性出血熱
臨床表現(xiàn):
發(fā)熱期:三紅
小血管損傷引起的充血、出血和滲出水腫,顏面、頸及上胸部皮膚明顯充血潮紅(三紅),重者呈酒醉貌。
發(fā)熱期:出血
軟腭充血明顯,出血點常見于兩腋下、上胸部、頸及肩部,皮膚出血點常排列成條索狀(鞭擊樣)或抓痕狀,少數(shù)患者有鼻出血、咯血、便血或大片瘀斑。束臂試驗陽性。
低血壓休克期:
患者體溫開始下降或熱退后不久出現(xiàn)低血壓,重者可發(fā)生休克。熱退病情反而加重。
少尿期:
腎功能損害;
尿毒癥毒素積蓄(惡心嘔吐);
酸中毒(深大呼吸);
電解質(zhì)紊亂(高鉀);
高血容量。
多尿期:低鉀血癥
循環(huán)血量增加,腎小球濾過功能改善,但腎小管重吸收能力尚未完全恢復(fù),導(dǎo)致尿量顯著增多(24小時尿量大于3000ml)。尿液大量排出,出現(xiàn)失水和電解質(zhì)紊亂,特別是低鉀血癥(乏力、腹脹、心慌)。
【知識點隨手練】
流行性出血熱出現(xiàn)“三紅”征的病期為
A.多尿期
B.恢復(fù)期
C.少尿期
D.發(fā)熱期
E.低血壓休克期
【答案及解析】D。流行性出血熱發(fā)熱期毛細血管損傷主要表現(xiàn)為“三紅”征。
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