三、A3/A4型題

（76——78共用題干）

初產(chǎn)婦，29歲，現(xiàn)妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎兒而行引產(chǎn)1次。此次妊娠早期經(jīng)過(guò)順利。妊娠32周時(shí)超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)多，胎兒大于妊娠周數(shù)，未見(jiàn)明顯畸形。孕婦體態(tài)肥胖，近期有多飲、多食、多尿癥狀。

76.該患者診斷首先考慮的是

A.胎盤(pán)早期剝離

B.胎兒消化道發(fā)育異常

C.妊娠期糖尿病

D.母兒血型不合

E.風(fēng)疹病毒感染

77.為明確診斷應(yīng)首選的項(xiàng)目是

A.血脂系列檢查

B.夫妻雙方血型檢查

C.血清病毒系列檢查

D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

E.抽取羊水行AFP檢查

78.若該病治療效果不滿意，不屬于其立即終止妊娠指征的是

A.血管病變

B.嚴(yán)重感染

C.合并重度子癇前期

D.胎兒生長(zhǎng)受限

E.有死胎、死產(chǎn)史

（79——81共用題干）

28歲初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)前靜脈滴注催產(chǎn)素，破膜后不久突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、紫紺，數(shù)分鐘后死亡。

79.本病例最可能的診斷是

A.產(chǎn)后出血

B.子宮破裂

C.羊水栓塞

D.重度妊娠高血壓

E.重型胎盤(pán)早剝

80.屬于導(dǎo)致該病的發(fā)生的基本條件的是

A.過(guò)強(qiáng)宮縮

B.胎膜破裂

C.急產(chǎn)

D.剖宮產(chǎn)

E.子宮破裂

81.不屬于該疾病早期階段治療措施的是

A.抗過(guò)敏

B.糾正呼吸循環(huán)功能衰竭

C.改善低氧血癥

D.抗休克

E.抗凝治療