醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2017年第7期

2016-12-09 18:24 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2017年第7期：

【中醫(yī)診斷學(xué)】

咽喉潰爛處上覆白腐，形如白膜者。稱為

A.乳蛾

B.喉癰

C.發(fā)頤

D.咽喉成膿

E.偽膜

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案與解析：本題答案為E.

偽膜：咽部潰爛處上覆白腐，形如白膜者。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選E.

【方劑學(xué)】

吳茱萸湯中吳茱萸的作用是

A.溫胃暖肝，降逆止嘔

B.溫中補(bǔ)虛，和胃止嘔

C.疏肝解郁，和胃止嘔

D.溫腎暖肝，降逆止嘔

E.溫中補(bǔ)虛，疏肝解郁

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

吳茱萸湯中吳茱萸味辛苦而性熱，歸肝、脾、胃、腎經(jīng)，既能溫胃暖肝以祛寒，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】又善和胃降逆以止嘔，一藥而兩擅其功，是為君藥。

故本題答案選A.

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

下列各項(xiàng)，對(duì)急性胰腺炎有診斷價(jià)值的是

A.血清淀粉酶＞800U/L

B.血清淀粉酶＞1800U/L

C.血清淀粉酶＞3000U/L

D.血清淀粉酶＞5000U/L

E.血清淀粉酶＜800U/L

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

急性胰腺炎發(fā)病后6～12小時(shí)血清AMS開(kāi)始增高，12～24小時(shí)達(dá)高峰，3～5天后恢復(fù)正常。如達(dá)3500U／L應(yīng)懷疑此病，超過(guò)5000U／L即有診斷價(jià)值。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選D.

【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)】

嵌頓性內(nèi)痔的臨床分期是

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.Ⅴ期

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

內(nèi)痔分期：

（1）Ⅰ期內(nèi)痔：無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，痔核小，便時(shí)糞便帶血，或滴血，量少，無(wú)痔核脫出，鏡檢痔核小，質(zhì)軟，色紅。

（2）Ⅱ期內(nèi)痔：周期性、無(wú)痛性便血，呈滴血或射血狀，量較多，痔核較大，便時(shí)痔核能脫出肛外，便后能自行還納0

（3）Ⅲ期內(nèi)痔：便血少或無(wú)便血，痔核大，呈灰白色，便時(shí)痔核經(jīng)常脫出肛外，甚至行走、咳嗽、噴嚏、站立時(shí)也會(huì)脫出肛門(mén)，不能自行還納，須用手托、平臥休息或熱敷后方能復(fù)位。

（4）Ⅳ期內(nèi)痔（嵌頓性內(nèi)痔）：【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】平時(shí)或腹壓稍大時(shí)痔核即脫出肛外，手托亦常不能復(fù)位，痔核經(jīng)常位于肛外，易感染，形成水腫、糜爛和壞死，疼痛劇烈。指診肛門(mén)括約肌松弛，肛內(nèi)可觸及較大、質(zhì)硬的痔核。鏡檢見(jiàn)痔核表面纖維組織增生變厚呈灰白色。長(zhǎng)期便血者可引起貧血。

故本題答案選D.

【針灸學(xué)】

在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處的腧穴是

A.少澤

B.少海

C.曲澤

D.曲池

E.尺澤

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

曲池【定位】在肘區(qū)，在尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)凹陷處。

曲澤【定位】在肘前區(qū)，肘橫紋上，肱二頭肌腱的尺側(cè)緣凹陷中。