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肺炎鏈球菌的概念相信有許多人都不太了解,接下來(lái)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家解答相關(guān)問(wèn)題,希望可以給大家提供幫助。
接下來(lái)讓我們來(lái)了解一下什么是肺炎鏈球菌。
肺炎鏈球菌于1881年首次由巴斯德(Louis Pasteur)及G. M. Sternberg分別在法國(guó)及美國(guó)從患者痰液中分離出。為革蘭染色陽(yáng)性,菌體似矛頭狀,成雙或成短鏈狀排列的雙球菌,有毒株菌體外有化學(xué)成分為多糖的莢膜。
5%——10%正常人上呼吸道中攜帶此菌。有毒株是引起人類疾病的重要病原菌。
其簡(jiǎn)介如下:
在化膿性球菌中,肺炎鏈球菌的致病力僅次于金黃色葡萄球菌。不同的是,到目前為止,肺炎鏈球菌極少對(duì)青霉素類抗生素產(chǎn)生耐藥性。肺炎球菌主要的致病物質(zhì)是肺炎球菌溶血素及莢膜。莢膜具有抗原性,是肺炎鏈球菌分型的依據(jù)。此菌可引起大葉性肺炎、腦膜炎、支氣管炎等疾病。
其生物學(xué)性狀如下:
菌體
菌體呈矛頭狀,多成雙排列,寬端相對(duì),尖端相背,有較厚莢膜,革蘭陽(yáng)性.
培養(yǎng)特性和生化反應(yīng)
營(yíng)養(yǎng)要求及在血平板上菌落特征基本同甲型鏈球菌,培養(yǎng)時(shí)間稍久菌落中央下陷呈臍窩狀.在血清肉湯中培養(yǎng)稍久亦因細(xì)菌自溶而使混濁的培養(yǎng)液漸變澄清.自溶酶可被膽汁或膽鹽等物質(zhì)活化,加速細(xì)菌溶解,故可用膽汁溶菌試驗(yàn)與甲型鏈球菌相區(qū)別;肺炎鏈球菌能分解菊糖這點(diǎn)也可作為與甲型鏈球菌相區(qū)別的依據(jù).
抗原結(jié)構(gòu)與分型
⑴莢膜多糖抗原 按此抗原不同分為84個(gè)血清型,個(gè)別型還可分成不同的亞型.其中有20多個(gè)型可引起疾病.
⑵菌體抗原
1)C多糖 存在于細(xì)胞壁中,為各型肺炎鏈球菌所共有,可與血清中一種正常蛋白質(zhì)(C反應(yīng)蛋白)出現(xiàn)沉淀反應(yīng).C反應(yīng)蛋白(CRP)在急性炎癥患者中含量劇增.可用C多糖測(cè)定CRP,輔助診斷活動(dòng)性風(fēng)濕熱等疾病.
2)M蛋白:具有型特異性,類似A群鏈球菌的M蛋白,但與菌的毒力無(wú)關(guān).
其致病性如下:
⒈致病物質(zhì) 有莢膜,肺炎鏈球菌溶素O,脂磷壁酸和神經(jīng)氨酸酶等.
⒉所致疾病 主要引起大葉性肺炎,成人中75%由1,2,3,4,5,7,8,9,12型引起,半數(shù)以上為1,2,3型.3型產(chǎn)生大量莢膜物質(zhì),毒力強(qiáng),病死率高.兒童以第6,14,19及23型肺炎鏈球菌感染最常見(jiàn).可繼發(fā)胸膜炎,膿胸,中耳炎,腦膜炎和敗血癥等.
肺炎鏈球菌在正常人的口腔及鼻咽部經(jīng)常存在,一般不致病,只形成帶菌狀態(tài).只有在免疫力下降時(shí)才致病.尤其在呼吸道病毒感染后或嬰幼兒,年老體弱者易發(fā)生肺部感染.
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