為了幫助各位中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好的復(fù)習(xí)備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生整理了中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試溶血性貧血的西醫(yī)病因、發(fā)病機(jī)制如下，供大家復(fù)習(xí)參考。

一、病因

可分為先天性（或遺傳性）和后天獲得性兩大類；按發(fā)病機(jī)制也可分為紅細(xì)胞內(nèi)部異常和紅細(xì)胞外部因素引起的溶血性貧血兩大類，臨床上多按發(fā)病機(jī)制分類。

二、發(fā)病機(jī)制

主要機(jī)制是紅細(xì)胞壽命縮短，易于破壞；不同病因?qū)е氯苎?a href="http://cddzsc.cn/jibing/pinxue/" target="_blank" title="貧血" class="hotLink">貧血的紅細(xì)胞破壞場(chǎng)所不同。

1.紅細(xì)胞破壞的機(jī)制

（1）紅細(xì)胞膜的異常

（2）血紅蛋白的異常

（3）機(jī)械因素

2.紅細(xì)胞破壞的場(chǎng)所

（1）血管內(nèi)溶血：

紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)的完整性遭到破壞，可在循環(huán)血流中裂解，釋放出血紅蛋白而引起癥狀，見(jiàn)于血型不合的輸血、輸注低滲溶液、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。

（2）血管外溶血：

由單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，主要是脾破壞紅細(xì)胞，見(jiàn)于遺傳性球形細(xì)胞增多癥和溫抗體型自身免疫性溶血性貧血。

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