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真武湯《傷寒論》
【組成】茯苓三兩 芍藥三兩 白術(shù)二兩 生姜三兩 附子(炮)一枚
【用法】水煎服。
真武湯壯腎中陽(yáng),茯苓術(shù)芍附生姜
少陰腹痛有水氣,悸眩瞤惕保安康
注:瞤惕,筋惕肉瞤,指的是體表筋肉不自主地惕然瘛[chì]動(dòng),出自于《傷寒論·太陽(yáng)病脈證并治》。
【功用】溫陽(yáng)利水。
【主治】
1、陽(yáng)虛水泛證。肢體浮腫或沉重,腰以下為甚,畏寒肢冷,腹痛泄瀉,小便不利,或心悸頭眩,舌淡胖,苔白滑,脈沉細(xì)。
2、太陽(yáng)病發(fā)汗太過(guò),陽(yáng)虛水泛證。汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身體瞤動(dòng),振振欲擗地。
注:擗[pǐ],頓足
大汗亡陽(yáng),陽(yáng)虛失于溫煦,加上陰液不足,機(jī)體失養(yǎng),水氣內(nèi)動(dòng),故出現(xiàn)身體瞤動(dòng),嚴(yán)重者振振欲擗地。
【組方原理】
脾腎陽(yáng)虛,氣不化水,水濕泛溢
治宜溫腎助陽(yáng),健脾利水
君——附子,溫腎暖脾,化氣行水
臣——茯苓、白術(shù),補(bǔ)氣健脾,利水滲濕
佐——生姜,配附子溫陽(yáng)散寒,伍苓、術(shù)辛散水氣,又能和胃止嘔;
白芍,作用有三:
一是,柔肝緩急以止腹痛
二是,斂陰舒筋以解筋肉瞤動(dòng)
三是,利小便以行水氣(《神農(nóng)本草經(jīng)》)
【常用加減】
若水寒射肺而咳者,加干姜、細(xì)辛、五味子以溫肺化飲,斂肺止咳;
脾腎陽(yáng)衰而下利甚者,去芍藥,加干姜以溫中祛寒;
水寒犯胃而嘔者,加半夏、吳茱萸以溫胃降逆止嘔。
【附方】附子湯
為真武湯中生姜易人參,均主治陽(yáng)虛濕盛證。
然附子湯重用附、術(shù),配伍人參,重在溫補(bǔ)脾陽(yáng)而祛寒濕,適宜于陽(yáng)虛寒濕內(nèi)盛的身體骨節(jié)疼痛;
真武湯中附子與茯苓配伍,佐以白術(shù)、生姜,故重在溫陽(yáng)而散水氣,適宜于陽(yáng)虛水泛的水腫。
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