關于“中西醫(yī)內科考點:類風濕關節(jié)炎的輔助檢查”的內容,有很多考生都很關注,醫(yī)學教育網為大家整理如下:
1.血象
可見輕度貧血,活動期患者血小板多增高。
2.炎性標志物
血沉和C反應蛋白(CRP)常升高,并且和疾病的活動度相關。
3.自身抗體
檢測自身抗體有利于RA與其他炎性關節(jié)炎如銀屑病關節(jié)炎、反應性關節(jié)炎和退行性關節(jié)炎的鑒別。
(1)類風濕因子(RF)
(2)抗角蛋白抗體譜:
抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗體(AKA)、抗聚角蛋白微絲蛋白抗體(AFA)、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(抗CCP)等,對早期診斷有一定意義,尤其是血清RF陰性、臨床癥狀不典型的患者。
4.免疫復合物和補體
5.關節(jié)滑液
正常人關節(jié)腔內的滑液不超過3.5ml。在關節(jié)有炎癥時滑液增多,滑液中的白細胞明顯增多,達(2000~75000)×106/L,且中性粒細胞占優(yōu)勢,其黏度差,含葡萄糖量低(低于血糖)。
6.關節(jié)影像學檢查
X線平片:
對RA診斷、關節(jié)病變分期、病變演變的監(jiān)測均很重要。初診至少應攝手指及腕關節(jié)的X線片,早期可見關節(jié)周圍軟組織腫脹影、關節(jié)端骨質疏松(Ⅰ期);進而關節(jié)間隙變窄(Ⅱ期);關節(jié)面出現蟲蝕樣改變(Ⅲ期);晚期可見關節(jié)半脫位和關節(jié)破壞后的纖維性和骨性強直(IV期)。