【中醫(yī)診斷學】

七怪脈中提示脾胃之氣將絕的是

A.彈石脈

B.雀啄脈

C.蝦游脈

D.魚翔脈

E.釜沸脈

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

如脈在筋肉間連連數急，三五不調，止而復作，如雀啄食狀，稱雀啄脈。其提示的是脾胃之氣將絕。屋漏脈提示胃氣、營氣俱絕；彈石脈提示腎絕；解索脈提示腎與命門皆亡；魚翔脈提示三陰寒極，亡陽之候；蝦游脈提示神魂將去；【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】釜沸脈提示三陽熱極，陰液枯竭。

故本題答案選B。

【中藥學】

具有養(yǎng)心益肝，安神，斂汗功效的藥物是

A.酸棗仁

B.蓮子

C.遠志

D.合歡皮

E.首烏藤

學員提問：為什么選A？

答案與解析：本題答案為A。

酸棗仁功效：養(yǎng)心益肝，安神，斂汗，生津止渴。

蓮子功效：益腎固精，補脾止瀉止帶，養(yǎng)心安神。

遠志功效：安神益智，祛痰開竅，消散癰腫。

合歡皮功效：解郁安神，活血消腫。

首烏藤功效：【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】養(yǎng)血安神，祛風通絡。

故本題答案選A。

【方劑學】

半夏瀉心湯與小柴胡湯兩方組成中均含有的藥物是

A.人參、生姜、半夏、甘草、大棗

B.半夏、黃連、黃芩、甘草、大棗

C.人參、黃芩、半夏、干姜、甘草

D.柴胡、人參、黃芩、生姜、甘草

E.半夏、黃芩、人參、炙甘草、大棗

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

趣記：小柴胡湯—（生芹菜炒大蝦仁）柴胡、黃芩、半夏、生姜、人參、炙甘草、大棗。

方歌：半夏瀉心黃連芩，干姜草棗人參行；辛開苦降消痞滿，治在調陽與和陰。

趣記：半夏瀉心湯—（半夏瀉心，三人練琴）半夏、干姜、黃芩、黃連、人參、炙甘草、大棗。

方歌：小柴胡湯和解功，半夏人參甘草從；更加黃芩生姜棗，少陽為病此方宗。

二方共有的藥物包括【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】半夏、黃芩、人參、大棗和炙甘草。

根據題干要求，E其為最佳的選項。

【診斷學基礎】

下列可見高氯血癥的是

A.便秘

B.胃腸引流

C.輸注葡萄糖

D.大量出汗

E.呼吸性酸中毒

學員提問：為什么是D選項？

答案及解析：本題答案為D。

高氯血癥（血清氯＞105 mmol/L）。

（1）排出減少：如急性或慢性腎衰竭少尿期、尿路梗阻、心力衰竭等。

（2）血液濃縮：如頻繁嘔吐、反復腹瀉、大量出汗。

（3）吸收增加：【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】如腎上腺皮質功能亢進癥。

（4）攝入過多：如過量輸入生理鹽水。

（5）過度換氣所致的呼吸性堿中毒等。

故本題答案選D。

【衛(wèi)生法規(guī)】

發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，應在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封的內容不包括

A.會診意見

B.病程記錄

C.手術及麻醉記錄單

D.疑難病例討論記錄

E.上級醫(yī)師查房記錄

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。

故本題答案選C。

中西醫(yī)內科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2022年第18期

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