有志者，事竟成。放射治療中腫瘤細(xì)胞的變化是腫瘤放射治療主治醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位腫瘤放射治療主治醫(yī)師考生搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

放療過程中，腫瘤細(xì)胞群（瘤體）內(nèi)會(huì)發(fā)生一系列的復(fù)雜變化：

放射損傷的修復(fù) 受到致死損傷的細(xì)胞將發(fā)生死亡。而射線引起的所謂亞致死損傷及潛在致死損傷的細(xì)胞，在給予足夠時(shí)間、能量及營養(yǎng)的情況下，可以得到修復(fù)又"偷偷"活下來。

氧和再氧合作用 氧在輻射產(chǎn)生自由基的過程中扮演重要角色，細(xì)胞含氧狀態(tài)對(duì)放療殺傷作用有很大影響。放療對(duì)乏氧細(xì)胞殺傷力就減弱，對(duì)氧合細(xì)胞殺傷力明顯增強(qiáng)。腫瘤組織常有供血不足及乏氧細(xì)胞比率高的問題，部分癌細(xì)胞可逃避放射損傷，這是放療后腫瘤再生長及復(fù)發(fā)的常見原因之一。放療中，也有原來乏氧的細(xì)胞可能獲得再氧合的機(jī)會(huì)，從而對(duì)放療的敏感性增加。

細(xì)胞周期的再分布 癌細(xì)胞群的細(xì)胞常處于不同的細(xì)胞增殖周期中，對(duì)射線敏感也不一致。最敏感的是M期細(xì)胞，G2期細(xì)胞對(duì)射線的敏感性接近M期，S期細(xì)胞對(duì)射線敏感性最差。對(duì)于G1期的細(xì)胞來講，G1早期對(duì)射線的敏感性差，但G1晚期則較敏感。放療的敏感細(xì)胞被清除；引起癌細(xì)胞群中細(xì)胞周期的變動(dòng)（再分布）。

細(xì)胞再增生 放療后細(xì)胞分裂將加快，腫瘤組織生長也比較快?？紤]細(xì)胞有再增生作用，放療需要延長療程，增加總照射量，才能達(dá)到更滿意的治療效果。了解了上述癌細(xì)胞的"動(dòng)向"，有利于改進(jìn)放療技術(shù)，更多的殺傷癌細(xì)胞。

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