惡性胸膜間皮瘤是一種惡性程度高的疾病，確診時(shí)往往已到了Ⅲ至Ⅳ期，手術(shù)、放療等局部治療難以達(dá)到治療目的。因此，惡性胸膜間皮瘤的治療仍以內(nèi)科治療為主，但其療效、生存有限，主要以姑息對(duì)癥為治療目的。近年來(lái)，隨著第3代化療藥物和靶向藥物的問世，為惡性胸膜間皮瘤的治療帶來(lái)了新的機(jī)遇。

抗代謝類藥物是對(duì)惡性間皮瘤最有效的藥物種類之一。在一項(xiàng)Ⅱ期臨床研究中，60名患者參與的高劑量甲氨蝶呤治療可以獲得37%的緩解率，11個(gè)月的中位生存期。另一個(gè)抗葉酸藥物依達(dá)曲沙的緩解率為16%～25%，中位生存期6.6～9.6個(gè)月，值得注意的是，該藥與亞葉酸(甲酰四氫葉酸)聯(lián)合可以使毒性減少，但同時(shí)降低緩解率。

吉西他濱是一種抗代謝藥物，作為單藥治療惡性胸膜間皮瘤的緩解率為0～31%。但吉西他濱與順鉑聯(lián)合的結(jié)果較好，有學(xué)者用吉西他濱(1000mg/m2，d1，d8，d15)聯(lián)合順鉑(100mg/m2，d1)28d方案治療21名患者，緩解率為48%，中位生存期為9.4個(gè)月，1年生存率為41%，有90%的患者疾病相關(guān)癥狀減輕。另一項(xiàng)52名患者參與的多中心研究同樣采用28d吉西他濱聯(lián)合順鉑方案，部分緩解率為33%，中位生存期為11.2個(gè)月。另外，吉西他濱聯(lián)合卡鉑方案在50名患者中緩解率為26%，中位生存期為15.1個(gè)月；吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑方案在25名患者中緩解率為40%，中位生存期達(dá)13.0個(gè)月。上述結(jié)果提示，吉西他濱聯(lián)合鉑類治療惡性胸膜間皮瘤是較為理想的聯(lián)合用藥選擇。