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腹膜間皮瘤的檢查方式有哪些?

“腹膜間皮瘤的檢查方式有哪些?”童鞋們快點(diǎn)看過(guò)來(lái)!以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編的匯總:

1. 腹水脫落細(xì)胞檢查

若腹水中查見(jiàn)大量間皮細(xì)胞(75%)及典型的惡性間皮細(xì)胞可以明確診斷,陽(yáng)性率極低,如能在抽腹水前讓患者臥位左側(cè)及右側(cè)翻轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),使腹水有形成分從盆底泛起,然后抽腹水送病理檢查,可望提高細(xì)胞學(xué)檢查的陽(yáng)性率。但脫落間皮瘤細(xì)胞需與反應(yīng)性細(xì)胞增生和轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞鑒別。

2. 影像學(xué)檢查

B型超聲可發(fā)現(xiàn)腹水、腹膜結(jié)節(jié)和腸管壁廣泛的增厚。CT檢查可見(jiàn)腹膜臟層和壁層以及腸系膜彌漫增厚,其厚度可達(dá)1.5厘米,呈波浪起伏,CT值高低不一。全胃腸道造影中可見(jiàn)到腸管受壓變形、移位、排列異常等改變,部分可有不完全性腸梗阻表現(xiàn),但黏膜像多無(wú)明顯異常。結(jié)合以上影像學(xué)的綜合分析,對(duì)本病診斷有一定幫助。

3. 腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查是觀察腹膜的簡(jiǎn)單而有效的診斷技術(shù),可以在臟層和壁層腹膜、大網(wǎng)膜多處活檢。通過(guò)腹腔鏡可見(jiàn)到腹盆腔腹膜、網(wǎng)膜、腸系膜表面及臟器表面有米粒樣、水泡樣及乳頭狀結(jié)節(jié),并有多處粘連帶。由于臨床對(duì)腹膜間皮瘤的警惕性不高,對(duì)其腹腔鏡下表現(xiàn)認(rèn)識(shí)不足,故腹腔鏡下的誤診率很高。

4. 剖腹探查

剖腹探查是明確診斷惡性腹膜間皮瘤的主要手段。

5. 病理組織學(xué)檢查

目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為免疫組化染色檢查中,細(xì)胞角蛋白、人乳脂球蛋白、上皮膜抗原、癌胚抗原等多種免疫標(biāo)示物綜合分析,對(duì)腹膜間皮瘤的診斷有很大幫助。另外,免疫組化檢查有利于間皮瘤與轉(zhuǎn)移性腺癌的鑒別。

6. 電鏡檢查

電鏡檢查目前被認(rèn)為是病理診斷本病非常重要的方法。在電鏡下,可見(jiàn)本病組織超微結(jié)構(gòu)的要點(diǎn)是:(1)表面有密集細(xì)長(zhǎng)微絨毛,長(zhǎng)2~3微米;(2)胞漿內(nèi)有較多的張力微絲;(3)細(xì)胞間橋粒較多;(4)瘤細(xì)胞周圍可見(jiàn)斷續(xù)的基底膜。

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