內科常見疾病的診斷要點，不僅是醫(yī)師資格考試中經(jīng)常會考到的內容，也是臨床醫(yī)師必須要掌握的知識點?，F(xiàn)在小編將各種內科疾病的診斷要點匯總在一起，希望能為大家的考試和臨床應用提供一些參考。 1、消化系潰瘍：患者有反復上腹痛病史，伴反酸、噯氣、上腹飽脹，查體：腹軟、劍突下壓痛，無反跳痛，行胃鏡檢查可予以確證。

2、急性腸梗阻：患者多有腹部手術病史，臨床表現(xiàn)有腹痛、腹脹，惡心、嘔吐及肛門停止排氣排便等，腹部X線片發(fā)現(xiàn)氣液平面有助于鑒別。

3、急性腹膜炎：患者有腹脹、腹痛伴發(fā)熱等臨床表現(xiàn)。查體可見腹肌揉面感，有壓痛及反跳痛，腸鳴音可減弱甚至消失?；灱癤線檢查有助于鑒別。

4、急性闌尾炎：患者常有轉移性右下腹部痛，查體可及右下腹部壓痛反跳痛，本例病史癥狀不支持。

5、消化性潰瘍穿孔：患者既往有近十年復合性潰瘍病史，此次雖出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛，但查體全腹無鳴音正常反跳痛、肌緊張，腸。

6、急性胰腺炎：病因多為膽管結石、大量飲酒、進食，臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，排氣、排便不通，輔助檢查：腹部B超及上腹部CT可發(fā)現(xiàn)胰腺腫大炎性滲出，查血淀粉酶急性升高可輔助診斷。

7、泌尿、系統(tǒng)感染：包括腎盂腎炎、腎周膿腫等，病因多為輸尿管結石或尿路梗阻所致，細菌感染后可出現(xiàn)對應測腰痛、腹痛、脹痛或絞痛，高熱，行腹部CT或B超可進一步明確診斷。

8、尿路感染：患者常以尿路刺激征為首要表現(xiàn)，嚴重感染時可出現(xiàn)發(fā)熱畏寒，尿分析可及白細胞，尿路結石合并感染可及腹痛等，泌尿系超聲可鑒別，本例不支持。

9、泌尿系結石：患者有腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，查體可有雙腎區(qū)叩擊痛及雙輸尿管行經(jīng)處壓痛。泌尿系彩超及X線檢查有助于鑒別。

10、急性胃腸炎：臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腹脹，查體：中、上腹部壓痛，腸鳴音活躍，血分析白細胞可增高。