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醫(yī)學教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師:《答疑周刊》2018年第1期

2017-12-08 10:23 來源:
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問題索引:

1.【問題】 鎮(zhèn)靜催眠藥如何依據(jù)睡眠狀態(tài)選擇用藥?

2.【問題】 鎮(zhèn)靜催眠藥都有哪些作用特點?

3. 【問題】希望老師幫忙解答一下下面的題目。

具體解答:

1.【問題】鎮(zhèn)靜催眠藥如何依據(jù)睡眠狀態(tài)選擇用藥?

【解答】

2.【問題】鎮(zhèn)靜催眠藥都有哪些作用特點?

【解答】(1)巴比妥類:藥物的脂溶性可決定進入腦組織的快慢,脂溶性高的藥物(如異戊巴比妥)出現(xiàn)中樞抑制作用快;脂溶性低的藥物(如苯巴比妥)出現(xiàn)中樞抑制作用慢。

(2)苯二氮?類:①為苯二氮?受體激動劑,可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不同部位,用量逐漸加大時,可表現(xiàn)為自輕度的鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷;②地西泮、氟西泮等藥物半衰期長,長期多次用藥,常有原形藥物或其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積,直至達到穩(wěn)態(tài)血漿藥物濃度;氯硝西泮、勞拉西泮、阿普唑侖等藥物半衰期中等或短,連續(xù)應用時,一般無活性代謝產(chǎn)物,藥物后繼作用小,數(shù)天內(nèi)即可達穩(wěn)態(tài)。

(3)唑吡坦:①含有咪唑并吡啶結構,為γ-氨基丁酸a(GABAa)受體激動劑。

(4)佐匹克?。簽榄h(huán)吡咯酮類,異構體有艾司佐匹克隆,作用于γ-氨基丁酸(GABA)受體。

3.【問題】希望老師幫忙解答一下下面的題目。

下列關于苯二氮(艸卓)類鎮(zhèn)靜催眠藥的敘述,不正確的是

A. 是目前最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥

B. 臨床上用于治療焦慮癥

C. 可用于心臟電復律前給藥

D. 可用于治療小兒高熱驚厥

E. 長期應用不會產(chǎn)生依賴性和成癮性

【解答】 E

解析:鎮(zhèn)靜催眠藥長期使用易產(chǎn)生耐藥性及依賴性,因此,應交替使用,并盡量避免長期使用一種藥。苯二氮(艸卓)類藥物也是鎮(zhèn)靜催眠藥,也有依賴性和成癮性。故E不正確。

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