距離2019年執(zhí)業(yè)藥師考試越來(lái)越近了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“中西藥聯(lián)用在藥動(dòng)學(xué)上的相互作用”的內(nèi)容，希望可以幫助考生順利備考。

1.影響吸收

（1）影響藥物透過(guò)生物膜吸收

鞣質(zhì)（大黃、虎杖、五倍子、石榴皮）等，中成藥牛黃解毒片（丸）、麻仁丸、七厘散等不宜與口服的紅霉素、士的寧、利福平等同用。

藥物炭（ 蒲黃炭、荷葉炭、煅瓦楞子）等不宜與生物堿、酶制劑同服。

果膠（六味地黃丸、人參歸脾丸、山茱萸等）不宜與林可霉素（潔霉素）同服。

（2）影響藥物在胃腸道的穩(wěn)定

四環(huán)素類(lèi)抗生素＋含金屬離子如Ca2＋、Fe2＋、Fe3＋、A13＋、Mg2＋等（如中藥石膏、海螵蛸、自然銅、赤石脂、滑石、明礬，中成藥牛黃解毒片等） ——從而降低四環(huán)素在胃腸道的吸收。

生物堿（如麻黃、顛茄、洋金花、曼陀羅、莨菪等）＋紅霉素、洋地黃類(lèi)強(qiáng)心苷藥物 ——使紅霉素被胃酸破壞而降低療效，或引起洋地黃類(lèi)藥物中毒。

2.影響分布

堿性中藥如硼砂、紅靈散、女金丹、痧氣散等＋氨基糖苷類(lèi)抗生素如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星等——排泄減少，吸收增加；

鞣質(zhì)類(lèi)化合物的中藥＋磺胺類(lèi)藥物——血液及肝臟內(nèi)磺胺類(lèi)藥物濃度增加；

銀杏葉與地高辛——造成中毒。

3.影響代謝

（1）酶促反應(yīng)

中藥 酒劑、酊劑＋苯巴比妥、苯妥英鈉、安乃近、利福平、二甲雙胍、胰島素——半衰期縮短，藥效下降；

中藥 酒劑、酊劑＋三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥鹽酸氯米帕明、丙咪嗪、阿米替林及多慮平等——增加不良反應(yīng)。

（2）酶抑反應(yīng)

鞣質(zhì)的中藥（大黃、山茱萸、訶子、五倍子、地榆、石榴皮、虎杖、側(cè)柏葉等）＋淀粉酶、蛋白酶、胰酶、乳酶生——使酶的效價(jià)降低。

單胺氧化酶抑制藥呋喃唑酮、異煙肼、丙卡巴肼、司來(lái)吉米＋麻黃堿成分的中成藥如大活絡(luò)丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等 ——引起頭痛、惡心、呼吸困難、心律不齊、運(yùn)動(dòng)失調(diào)及心肌梗死等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)高血壓危象和腦出血。

4.影響排泄

（1）增加排泄

堿性中藥如煅牡蠣、煅龍骨、紅靈散、女金丹、痧氣散、烏貝散、陳香露白露片等＋酸化藥物諾氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、頭孢類(lèi)抗生素——排泄加快，使作用時(shí)間和作用強(qiáng)度降低；

紅霉素＋含山楂制劑用 ——失去抗菌作用。

冰硼散＋青霉素與磺胺類(lèi)藥物——抗菌作用降低。

有機(jī)酸成分的中藥如 烏梅、山茱萸、陳皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女貞子等＋堿性藥物如氫氧化鋁、氫氧化鈣、碳酸鈣、枸櫞酸鎂、碳酸氫鈉、氨茶堿、氨基糖苷類(lèi)抗生素——降低或失去藥效。

（2）減少排泄

有機(jī)酸成分的中藥，如 烏梅、山茱萸、陳皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女貞子等＋磺胺類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物、利福平、阿司匹林等酸性藥物——引起結(jié)晶尿或血尿；

有機(jī)酸成分的中藥＋大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物 ——肝毒性；

有機(jī)酸成分的中藥＋利福平和阿司匹林 ——排泄減少，加重腎臟的毒副作用。

以上就是“中西藥聯(lián)用在藥動(dòng)學(xué)上的相互作用”的全部?jī)?nèi)容，希望能夠幫助到大家。更多執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)資料請(qǐng)大家持續(xù)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！