“白、黃、赤、青、黑五種病色的臨床意義”是執(zhí)業(yè)藥師知識(shí)點(diǎn)，為了方便廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理出如下相關(guān)知識(shí)：

望色，是指觀察人體皮膚色澤變化以診察病情的方法，又稱“色診”。色是顏色，即色調(diào)變化;澤是光澤，即明亮度。除了皮膚色澤之外，望色還包括對(duì)體表黏膜、排出物等顏色的觀察，但在臨證過程中望色的重點(diǎn)是面部皮膚的色澤。

常色，指人體健康時(shí)面部皮膚的色澤。我國(guó)正常人的常色特點(diǎn)是紅黃隱隱，明潤(rùn)含蓄。

紅黃隱隱，即是面部紅潤(rùn)之色隱現(xiàn)于皮膚之內(nèi)，由內(nèi)向外透發(fā)，是胃氣充足、精氣內(nèi)含的表現(xiàn)。《四診抉微》說：“內(nèi)含則氣藏，外露則氣泄”。明潤(rùn)含蓄，即面部皮膚光明潤(rùn)澤，神采內(nèi)含，是有神氣的表現(xiàn)，說明人體精氣充盛、臟腑功能正常。

根據(jù)患者面部青、赤、黃、白、黑五色變化診察疾病的方法，稱為五色主病，又稱“五色診”。關(guān)于五色主病在《內(nèi)經(jīng)》即有豐富記載，如《靈樞。五色》云“青為肝，赤為心，白為肺，黃為脾，黑為腎”，“青黑為痛，黃赤為熱，白為寒”等等。說明五色變化不僅可以代表不同臟腑的疾病，而且可借以推斷疾病性質(zhì)的寒熱虛實(shí)。

1、白色主虛證、寒證、失血、奪氣。

虛證患者見面色白，是因氣血虧虛，或失血、奪氣，氣血不能上榮于面所致。寒證患者見面色白，是因寒凝氣收，脈絡(luò)收縮，血行遲滯;或陽氣虛弱，推動(dòng)無力，以致運(yùn)行于面的血液減少，故亦見白色。

面色淡白無華，唇、舌色淡者，多屬氣血不足，或見于失血患者。

面色白者，多屬陽虛寒證;白虛浮者，則多屬陽虛水泛。

面色蒼白伴大出血者，為脫血;面色蒼白伴四肢厥冷、冷汗淋漓等，多屬陽氣暴脫之亡陽證。面色蒼白亦可見于陰寒內(nèi)盛，血行凝滯。

2、黃色主脾虛、濕證。

患者面色發(fā)黃，多因脾虛失運(yùn)，氣血生化不足，無以上榮于面所致;或濕邪內(nèi)蘊(yùn)、脾失運(yùn)化，以致脾土之色外現(xiàn)而見面黃。

面色黃而枯槁無光，稱為萎黃，多屬脾胃氣虛，氣血不足。脾胃虛衰，無以運(yùn)化水谷精微，氣血化生無源，機(jī)體失養(yǎng)，故面色淡黃枯槁無華。

面色黃而虛浮者，稱為黃胖，屬脾虛濕蘊(yùn)。因脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)停，泛溢肌膚所致。

面目一身俱黃者，稱為黃疸。其中黃而鮮明如橘皮色者，稱為陽黃，多由濕熱蘊(yùn)結(jié)所致;黃而晦暗如煙熏者，稱為陰黃，多因寒濕困阻而成。

3、赤色主熱證，亦可見于真寒假熱之戴陽證。

患者面色紅赤，多因熱迫血行，面部脈絡(luò)擴(kuò)張充盈所致。

滿面通紅、目赤，為實(shí)熱證，因熱性炎上，血行加速而充盈于面，可見于臟腑火熱熾盛或外感邪熱亢盛患者。

午后兩顴潮紅，為虛熱證，因陰虛陽亢，虛火上炎所致，可見于內(nèi)傷久病，如肺癆病等患者。

久病、重病患者面色蒼白，卻時(shí)而顴赤泛紅如妝、游移不定，為戴陽證。是因久病陽氣虛衰，陰寒內(nèi)盛，明盛格陽，虛陽浮越所致，屬真寒假熱之證，多見于久病臟腑陽氣極度衰竭患者，為病情危重征象。

4、青色主寒證、氣滯、血瘀、疼痛、驚風(fēng)。

由于寒邪凝滯，或氣滯血瘀，或疼痛劇烈，或筋脈拘急，或熱盛動(dòng)風(fēng)，致脈絡(luò)阻滯，血行不暢，故見青色。

面色淡青或青黑者，多屬陰寒內(nèi)盛、疼痛劇烈，可見于寒盛所致的驟起脘腹疼痛患者，如寒滯胃腸等證。

突見面色青灰，口唇青紫、肢涼脈微，多屬心氣不足，推動(dòng)無力，血行不暢，可見于胸痹、真心痛等患者。

久病面色與口唇青紫者，多屬心氣、心陽虛衰，心血瘀阻;或肺氣閉塞，呼吸不利。

面色青黃(即面色青黃相兼，又稱蒼黃)者，多屬肝郁脾虛、血瘀水停，可見于鼓脹或脅下癥積的患者。

小兒眉間、鼻柱、唇周發(fā)青者，多屬驚風(fēng)或欲作驚風(fēng)之象，可見于高熱抽搐患兒。

5、黑色主腎虛、寒證、水飲、血瘀、疼痛。

腎屬水，其色黑，故腎虛患者多面見黑色。腎陽虛衰，陰寒內(nèi)盛，血失溫養(yǎng);或寒凝經(jīng)脈，瘀阻不通則痛;或陽虛水飲內(nèi)停，皆可導(dǎo)致脈絡(luò)拘急，血行不暢，故寒證、痛證、血瘀、水飲患者皆可見面色黑。

面色黧黑晦暗，多屬腎陽虧虛，為陽虛火衰，失于溫煦，濁陰上泛所致。

面色黑而干焦，多屬腎陰虧虛，為陰虛內(nèi)熱，虛火灼精所致。

面色紫暗黧黑，伴有肌膚甲錯(cuò)者，多屬疲血，為瘀阻脈絡(luò)，肌膚失養(yǎng)所致。

眼眶周圍發(fā)黑，多屬腎虛水飲內(nèi)停，或寒濕帶下。

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