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處方書寫規(guī)則-藥事管理與法規(guī)備考輔導(dǎo)

2016-10-10 19:01 來源:
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處方書寫規(guī)則是藥事管理與法規(guī)備考輔導(dǎo),由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下:

1.患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整,并與病歷記載相一致。

2.每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?

3.字跡清楚,不得涂改;如需修改,應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。

4.藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫,沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫;醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號;書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要規(guī)范。藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)編輯整理,但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。

5.患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡,新生兒、嬰幼兒寫日、月齡,必要時(shí)要注明體重。

6.西藥和中成藥可以分別開具處方,也可以開具一張?zhí)幏?,中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。

7.開具西藥、中成藥處方,每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。

8.中藥飲片處方的書寫,一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列;調(diào)劑醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)編輯整理、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方,并加括號,如布包、先煎、后下等;對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的,應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。

9.藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用,特殊情況需要超劑量使用時(shí),應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。

10.除特殊情況外,應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。

11.開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

12.處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致,不得任意改動,否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。

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