處方書寫的基本要求——執(zhí)業(yè)藥師高頻考點(diǎn)

2019-08-14 17:44 來源：

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處方書寫的基本要求：

（1）處方記載的患者一般情況、臨床診斷應(yīng)清晰、完整，并與病歷記載相一致。

（2）處方字跡應(yīng)當(dāng)清楚，不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名并注明修改日期。每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

（3）處方上使用的藥品名稱為藥品通用名稱、復(fù)方制劑藥品名稱。①不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；②書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范；③藥品用法可以用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫；④書寫處方不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句等。

（4）書寫患者年齡時(shí)必須寫實(shí)足年齡。新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時(shí)注明體重。

（5）西藥、中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏健?/p>

（6）中藥飲片應(yīng)單獨(dú)開具處方。

（7）化學(xué)藥、中成藥處方，每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。

（8）一般應(yīng)按照藥品說明書中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時(shí)，應(yīng)注明原因并再次簽名。

（9）醫(yī)師開具處方時(shí)，除特殊情況外必須注明臨床診斷。

（10）開具處方后的空白處應(yīng)畫一斜線，以示處方完畢。

（11）處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學(xué)部門留樣備查的式樣一致，不得任意改動，否則應(yīng)重新登記留樣備案。

（12）藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位。

（13）處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師必須注明理由。

（14）開具麻醉藥品處方時(shí)，應(yīng)有病歷記錄。

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