為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生順利考過執(zhí)業(yè)藥師，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理出藥學(xué)綜合知識的“糞常規(guī)檢查”的知識，相關(guān)內(nèi)容如下：

一、糞外觀

（一）正常外觀

正常人的糞便色澤為黃褐色的柱狀軟便。

（二）臨床意義

（1）稀糊狀或水樣糞便 見于各種腸道感染性或非感染性腹瀉，或急性胃腸炎；若出現(xiàn)大量的黃綠色稀便并含有膜狀物則應(yīng)考慮偽膜性腸炎癥；大量水樣便也可見于艾滋病患者的腸道孢子蟲感染。

（2）米泔水樣便 由腸道受刺激，大量分泌水分所致，見于霍亂、副霍亂等。

（3）黏液便 由腸道受刺激分泌黏液過多所致，見于小腸炎癥（黏液混于糞便中）、大腸炎癥（黏液附著于糞便表面）。

（4）胨狀便 主要見于過敏性腸炎、慢性菌痢等。

（5）膿血便 為下段腸道疾病的表現(xiàn)，主要見于細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸或結(jié)腸癌、阿米巴痢疾（以血為主，呈暗紅果醬色）。

（6）乳凝便 為脂肪或酪蛋白消化不良的表現(xiàn)，常見于兒童消化不良。

（7）鮮血便 主要見于痔瘡、肛裂、息肉等下消化道出血等。

（8）柏油便 糞便黑色有光澤，為上消化道出血（大于50ml）后，紅細(xì)胞被胃腸液消化所致，如糞便隱血強(qiáng)陽性，可確定為上消化道出血等。

（9）白陶土便 因膽汁減少或缺乏，使糞膽素減少或缺乏，常見于阻塞性黃疸等。

（10）細(xì)條便 為直腸狹窄的表現(xiàn)，主要見于直腸癌等。

二、糞隱血

（一）一般情況下，糞便中無可見紅細(xì)胞，結(jié)果通常為陰性。

（二）臨床意義

在病理情況下，糞隱血可見于：

（1）消化道潰瘍 胃、十二指腸潰瘍患者的隱血陽性率可達(dá)40%——70%，可呈間歇性陽性。

（2）消化道腫瘤 胃癌、結(jié)腸癌患者的隱血陽性率可達(dá)87%——95%，并呈持續(xù)性陽性。

（3）其他疾病 見于腸結(jié)核、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎；全身性疾病如紫癜、急性白血病、傷寒、回歸熱、鉤蟲病等。

三、糞膽原

（一）糞膽原大部分在結(jié)腸被氧化為尿膽素而被排出體外。正常糞便中檢查呈陽性反應(yīng)。

（二）臨床意義

1.糞膽原增加 在溶血性黃疸時明顯增加；也可見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥。

2.糞膽原減少 在阻塞性黃疸時明顯減少。

四、糞便細(xì)胞顯微鏡檢查

（一）參考值

（1）紅細(xì)胞：無。

（2）白細(xì)胞：無或偶見。

（3）上皮細(xì)胞：偶見。

（4）細(xì)菌：正常菌群。

（5）真菌：少量。

（6）寄生蟲卵：無致病性蟲卵。

（二）臨床意義

（1）白細(xì)胞 正常糞便中不見或偶見白細(xì)胞，增多見于腸道炎癥（常伴有膿細(xì)胞）、細(xì)菌性痢疾（以中性粒細(xì)胞增多為主）、潰瘍性結(jié)腸炎、阿米巴痢疾、出血性腸炎和腸道反應(yīng)性疾病（還可伴有嗜酸性細(xì)胞和漿細(xì)胞增多）。

（2）紅細(xì)胞 正常糞便中無紅細(xì)胞。出現(xiàn)紅細(xì)胞可見于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌等。細(xì)菌性痢疾常有散在紅細(xì)胞，形態(tài)較完整；阿米巴痢疾時紅細(xì)胞則成堆且被破壞。

（3）吞噬細(xì)胞 主要見于急性腸炎和痢疾（可與膿細(xì)胞同時出現(xiàn)），急性出血性腸炎可見多核巨細(xì)胞。

（4）上皮細(xì)胞 為腸壁炎癥的特征，見于結(jié)腸炎、偽膜性腸炎。

（5）真菌 大量或長期應(yīng)用廣譜抗生素，可引起菌群失調(diào)，引起真菌感染，如白色念珠菌等。

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