“執(zhí)業(yè)獸醫(yī)：附紅體治療有講究”相信是準(zhǔn)備參加執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

每一年進(jìn)入夏季，平時(shí)名氣不大的豬附紅細(xì)胞體病就成為季節(jié)性多發(fā)病，大家都知道，磺胺間甲氧嘧啶鈉、強(qiáng)力霉素（多西環(huán)素）、阿散酸、血蟲凈、黃色素等藥物都能治療豬附紅細(xì)胞體病，但在哪個(gè)時(shí)間段、出現(xiàn)哪一種癥狀時(shí)，選用哪一種藥物臨床上很有講究。

1.附紅體到底為何物？

最早有人認(rèn)為附紅體是一種單細(xì)胞原蟲，豬附紅體病屬于寄生蟲病；后來人們認(rèn)為附紅體屬立克次氏體目乏漿體科附紅細(xì)胞體屬；

近年來，又有學(xué)者認(rèn)為附紅體屬于支原體類。就病原體形態(tài)而言，附紅體無細(xì)胞壁，也無明顯的細(xì)胞核、細(xì)胞器和鞭毛，是一種原核生物。

附紅體對(duì)宿主選擇不嚴(yán)格，不僅僅感染豬，牛、羊、人等均可感染；有資料介紹，附紅體在豬的各生長階段檢測(cè)陽性率均在80%～90%，人感染陽性率為86%，雞感染陽性率為90%；但除了豬，其它動(dòng)物和人發(fā)病率不高，感染后也無臨床癥狀表現(xiàn)。

附紅體對(duì)干燥和化學(xué)藥品抵抗力很低，但耐低溫，在5℃時(shí)可保存15天，在冰凍凝固的血液中可存活31天。

2.曾紅極一時(shí)的豬附紅細(xì)胞體病

（1）1936年國內(nèi)首次發(fā)現(xiàn)豬附紅體病，隨后自然消失，六十年代再次出現(xiàn)。河南省于1984年在焦作首次發(fā)現(xiàn)，以后又消失；1999年開始流行，2001年大面積爆發(fā)，遍及全國，當(dāng)時(shí)號(hào)稱全國一片紅。

（2）患病及隱性感染豬是豬附紅體病的主要傳染源；豬攝食帶血物質(zhì)（如血粉等）、相互毆斗后舔舐傷口、互用注射針頭等可造成直接傳播，吸血昆蟲（如雌蚊等）可造成間接傳播；也可通過交配傳播和通過胎盤進(jìn)行垂直傳播。

（3）豬附紅體病一般為散發(fā)，多發(fā)生高溫高濕的夏季，冬季相對(duì)較少。大群爆發(fā)常與大風(fēng)、轉(zhuǎn)群、去勢(shì)、咬架、高溫、換料等強(qiáng)烈應(yīng)激因素有關(guān)。

（4）臨床發(fā)現(xiàn)圈舍內(nèi)密布蜘蛛網(wǎng)和墻縫灰塵較厚的老舊養(yǎng)殖場(chǎng)發(fā)病率顯著上升。

3.豬附紅體病的臨床癥狀：

豬感染附紅體后臨床癥狀具有多樣性，因外觀與副豬嗜血桿菌、霉菌毒素蓄積中毒、藍(lán)耳病、慢性非瘟相似，所以，在獸醫(yī)臨床上誤診率極高。

（1）皮膚發(fā)紅：易與非洲豬瘟相混淆，后者具有體溫下降和高死亡率的特征。

（2）皮膚發(fā)黃：易與副豬嗜血桿菌相混淆，后者具有體溫稽留熱和腹式呼吸的特征。

（3）皮膚發(fā)白：易與圓環(huán)病毒和寄生蟲病相混淆，圓環(huán)病毒多發(fā)于小豬，并有衰竭癥狀；與寄生蟲病區(qū)別在于豬群周圍土地面、無驅(qū)蟲史，嚴(yán)重患豬有顧腹尖叫等腹痛癥狀。

（4）毛孔滲血：易與毒素蓄積相混淆，后者體溫正?；蚱?。

（5）眼窩或肛門黑青：易與藍(lán)耳病相混淆，后者發(fā)病率高，并有反復(fù)發(fā)熱的特征。

（6）母豬莫名其妙體溫下降：易與慢性非瘟相混淆，后者瀕死前體溫才下降。

4.豬附紅體病的辨證施治：

（1）患豬發(fā)膚發(fā)紅和毛孔滲血，屬發(fā)病早期階段；皮膚發(fā)紅的實(shí)質(zhì)是動(dòng)脈性充血，毛孔滲血的實(shí)質(zhì)是血小板數(shù)量減少；

①豬附紅體病為什么會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈性充血而皮膚發(fā)紅？

附紅體作為致炎因子，會(huì)引起神經(jīng)軸索（神經(jīng)元的軸突和樹突統(tǒng)稱為神經(jīng)軸索）反射，使血管舒張神經(jīng)興奮；同時(shí)，附紅體造成炎癥部位釋放組織胺、緩激肽等血管活性物質(zhì)，雙重作用使患豬細(xì)動(dòng)脈擴(kuò)張，致血液流入組織中的量增多而造成皮膚外觀發(fā)紅。

②豬附紅體病為什么會(huì)因?yàn)檠“鍦p少而毛孔滲血？

血流中血小板減少無外乎血小板分布異常或血小板生成減少兩種因素。

前者是因?yàn)樾律傻难“寮s1/3先在脾臟儲(chǔ)存，以后慢慢與血中的血小板自由交換，附紅體引起患豬脾臟腫大，脾臟內(nèi)儲(chǔ)存血小板過道，導(dǎo)致血小板分布異常而使血流內(nèi)血小板減少；

后者是因?yàn)檠“逵晒撬柙煅M織中的巨核細(xì)胞生成，某些藥物（如安乃近）能夠干擾DNA的合成，抑制細(xì)胞絲狀分裂，造成骨髓增生低下和巨核細(xì)胞極度減少，進(jìn)而導(dǎo)致全血細(xì)胞（包括血小板）生成減少，所以，在臨床上會(huì)見到患豬原本毛孔不滲血，用過退熱藥物以后，就毛孔滲血了。

③發(fā)膚發(fā)紅和毛孔滲血的治療：

患豬發(fā)病的早期階段，附紅體正處于旺盛繁殖期，此時(shí)，治療原則宜快速遏止附紅體的繁殖，攔截病情進(jìn)一步發(fā)展。常見藥物中就性價(jià)比而言，磺胺類藥物抑制病原體繁殖效果最好，所以，此期首選磺胺類藥物治療。

需要注意的是毛孔滲血雖屬于附紅體感染后的病理早期階段，但不及時(shí)治療的話，會(huì)因?yàn)檠簲y帶氧氣能力下降而出現(xiàn)喘氣癥狀，很容易因?yàn)橹舷⒍劳?，治療價(jià)值低于40%，所以，病理上的早期，照樣可致命。

任何疾病的病理早期治療要講究“對(duì)癥模糊治療”，不一定非要像搞科研一樣弄清病原、藥敏試驗(yàn)等，只需常用藥物快速緩解癥狀，體質(zhì)好的豬可通過自身對(duì)抗而痊愈。

（2）患豬皮膚發(fā)黃和眼窩黑青，屬發(fā)病中期階段；皮膚發(fā)黃的實(shí)質(zhì)是黃疸；眼窩黑青的實(shí)質(zhì)是微循環(huán)障礙。

①豬附紅體病為什么會(huì)出現(xiàn)黃疸而皮膚發(fā)黃？

黃疸一般由膽紅素生成過多（如發(fā)生溶血），肝酶功能低下（如病毒性肝炎），肝細(xì)胞被破壞（如黃曲霉菌毒素造成肝壞死），肝內(nèi)膽汁郁積（如結(jié)石引起單管阻塞）等引起。

附紅體導(dǎo)致患豬體內(nèi)紅細(xì)胞崩解，釋放出的血紅素被微粒體的血紅素加氧酶催化，釋放出一氧化碳和鐵，即形成膽綠素，并被迅速還原為膽紅素，從而造成溶血性黃疸，外觀黃中透著暗紅。

②豬附紅體病為什么會(huì)因?yàn)槲⒀h(huán)障礙而眼窩黑青？

附紅體導(dǎo)致大量紅細(xì)胞崩解，血液變櫻桃紅樣稀薄，除引起溶血性黃疸外，血液的輸氧能力也大幅下降，微循環(huán)因缺氧而淤血，因眼窩皮膚最薄，表現(xiàn)最明顯而黑青。

③皮膚發(fā)黃和眼窩黑青的治療：

發(fā)病中期階段，附紅體已經(jīng)大量繁殖，此期僅抑制附紅體繁殖已無濟(jì)于事，已經(jīng)發(fā)育成熟的附紅體足以導(dǎo)致患豬病情進(jìn)一步發(fā)展。

所以，此時(shí)用藥宜增強(qiáng)自身抵抗力，讓患豬體內(nèi)的白細(xì)胞去吞噬掉已經(jīng)發(fā)育成熟的附紅體。用藥首選強(qiáng)力霉素（多西環(huán)素）或阿散酸（懷孕豬禁用），相比而言，這類藥物雖損害腎臟，但不破壞機(jī)體的免疫能力。

需要注意的是發(fā)病中期切忌使用使白細(xì)胞減少的磺胺類藥物，否則，原本患豬還能夠多少吃一點(diǎn)飼料，一針磺胺用過，患豬馬上絕食，喂啥山珍海味也不會(huì)再動(dòng)嘴。

任何疾病的病理中期治療要講究“對(duì)因精準(zhǔn)+順勢(shì)而為”，一方面要分清病因，依據(jù)病原特性，有針對(duì)性用藥；另一方面要兼顧患豬體質(zhì)及機(jī)體損害程度，合理調(diào)配用藥。

（3）皮膚發(fā)白和體溫莫名其妙降低，屬發(fā)病后期階段；皮膚發(fā)白的實(shí)質(zhì)是貧血，體溫降低的實(shí)質(zhì)是體內(nèi)成熟白細(xì)胞數(shù)量減少。

①附紅體為什么會(huì)引起貧血而皮膚發(fā)白？

貧血分為失血性（如外傷等）、消耗性（如寄生蟲病等）、營養(yǎng)性（如缺鐵等）和生成障礙性（如氯霉素造成的再障性貧血等）。

附紅體大量繁殖，不斷造成紅細(xì)胞破壞，最終導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞的速度大于紅細(xì)胞生成的速度，而漸進(jìn)性造成消耗性貧血。

②附紅體為什么會(huì)造成白細(xì)胞減少而體溫下降？

白細(xì)胞要吞噬掉浸入機(jī)體的附紅體，一個(gè)白細(xì)胞吞噬5～25個(gè)病原體后自身也同歸于盡。白細(xì)胞的加工廠是骨髓，而倉庫是脾臟和淋巴結(jié)，血流中白細(xì)胞被大量消耗，機(jī)體第一反應(yīng)是動(dòng)用儲(chǔ)備庫補(bǔ)充白細(xì)胞，所以，脾臟、淋巴結(jié)開始腫大；

但附紅體太多，白細(xì)胞數(shù)量仍然供不應(yīng)求，淋巴結(jié)極度腫大后終于精疲力竭而變?yōu)槟z樣浸潤（淋巴結(jié)外圍一層膠凍樣物質(zhì)），此時(shí)，血流中白細(xì)胞只減不增。

機(jī)體的免疫力實(shí)質(zhì)是白細(xì)胞的活力，白細(xì)胞越活躍，機(jī)體的抗病力就越強(qiáng)；而體溫與機(jī)體得免疫力成正比，體溫每升高1℃，機(jī)體免疫力提高5～6倍；相反，體溫每下降1℃，機(jī)體免疫力就會(huì)下降30%.

附紅體侵入機(jī)體后，耗盡了血流中的白細(xì)胞，又耗盡脾臟、淋巴結(jié)等儲(chǔ)備庫里的白細(xì)胞以后，機(jī)體抵抗力幾乎喪失，體溫隨之偏低或下降。

③皮膚發(fā)白和體溫下降的治療：

發(fā)病后期階段，患豬各組織器官已不同程度衰竭，機(jī)體抵抗力嚴(yán)重下降，極易繼發(fā)其他疾病，所以，治療宜以防止繼發(fā)和緩解癥狀為主。

用藥首選增強(qiáng)免疫力的藥物（如扶正解毒散等）和繁殖繼發(fā)感染的藥物（如林可大觀或替米考星等）；發(fā)病豬可選用血蟲凈、吖啶黃等肌注，這類藥物毒性較強(qiáng)，只能用于病理后期階段，若用于病理的早期或中期階段，有可能造成患豬很快全身黑紫、找有水的地方臥，甚至死亡。

任何疾病的病理后期治療要講究增強(qiáng)免疫+對(duì)因治療+對(duì)癥治療，以增強(qiáng)免疫為重。

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