干貨——繃帶應(yīng)用技術(shù)

1．繃帶包扎的作用　繃帶包扎技術(shù)對保證頜面、頸部手術(shù)創(chuàng)口的順利愈合和損傷救治的質(zhì)量具有重要意義，正確地使用繃帶包扎技術(shù)可獲下列功效：

（1）保護術(shù)區(qū)和創(chuàng)部，防止繼發(fā)感染，避免再度受損。

（2）止血并防止或減輕水腫。

（3）防止或減輕骨折錯位。

（4）保溫、止痛。

（5）固定敷料。

繃帶多用紗布或棉布制成，也可加用絲類制成彈性繃帶，加石膏粉制成石膏繃帶，臨**則根據(jù)需要選用。

2．繃帶包扎的基本原則

（1）包扎繃帶應(yīng)力求嚴(yán)密、穩(wěn)定、美觀、清潔。

（2）壓力均勻，并應(yīng)富有彈性。

（3）松緊適度，利于引流。

（4）注意消滅無效腔，防止出血。

（5）經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)繃帶松動、脫落時，應(yīng)及時予以加固或更換。如有膿血外溢或滲出，應(yīng)酌情加厚或更換。

3．繃帶包扎的注意事項　頜面、頸部創(chuàng)口的包扎，應(yīng)根據(jù)創(chuàng)口所在部位的解剖特點，結(jié)合創(chuàng)口的性質(zhì)和手術(shù)的要求，綜合考慮以下幾點：

（1）無菌創(chuàng)口在包扎時應(yīng)注意無菌操作，覆蓋的無菌紗布，應(yīng)有一定的厚度和范圍。感染創(chuàng)口也要防止其再污染，引流應(yīng)保持通暢。

（2）繃帶在包繞頜下區(qū)和頸部時，應(yīng)特別注意保持呼吸道通暢，防止壓迫喉頭和氣管。

（3）所施壓力應(yīng)均勻適度，防止組織因過度受壓而壞死。

（4）腮腺區(qū)創(chuàng)口的包扎，應(yīng)施以一定壓力，并應(yīng)富于彈性，以免發(fā)生涎瘺。

（5）對于切開引流的創(chuàng)口，第一次包扎應(yīng)加以適當(dāng)壓力，以利止血，以后換藥包扎時，應(yīng)注意引流通暢，而不宜過緊。

（6）整形手術(shù)后的創(chuàng)口包扎，壓力不宜過重，以免影響組織的血運。游離植皮術(shù)后包扎時，覆蓋創(chuàng)面的紗布應(yīng)力求平整，外加疏松紗布和棉墊，再以繃帶作適當(dāng)?shù)募訅喊?/p>

（7）骨折復(fù)位后的創(chuàng)口包扎，應(yīng)注意防止錯位。

4．繃帶的選擇　頜面部創(chuàng)口在使用敷料后多用繃帶固定，以防止敷料的脫落或移位，并有保護創(chuàng)口、防止污染、減輕疼痛、止血和減輕水腫的作用。繃帶種類較多，常用的有卷帶、四頭帶和三角巾，此外，還有彈性繃帶和石膏繃帶?？噹У陌椒ㄒ捕喾N多樣，有條件時可根據(jù)創(chuàng)口的部位、特點等選擇適宜的繃帶和包扎方法。

在頜面部最常使用卷帶，有時也可用三角巾或毛巾等代替。某些頜骨的中、小型手術(shù)之后，為止血和減輕水腫，常用四頭帶包扎或加壓。四頭帶也用于鼻、頦部創(chuàng)口的包扎固定。石膏繃帶用途很廣，在頜面部常用于制作石膏帽，以利頜骨骨折的牽引復(fù)位、固定。上下頜骨骨折的固定，有時還加用彈性吊頜帽。