“西醫(yī)考研:神經(jīng)病學名詞解釋”相信是準備參加醫(yī)學考研的朋友比較關心的事情,為幫助學員朋友們理解,醫(yī)學教育網(wǎng)整理內(nèi)容如下,希望可以幫助到您!
1.感覺過敏(hyperesthesia)
①輕微的刺激即引起強烈的感覺②因對觸覺、痛覺的敏感性↑或感覺閾↓引起
2.感覺過度(hyperpathia)
①刺激閾↑與反應時間延長,刺激須達很強程度才有感覺,刺激后需經(jīng)一潛伏期才能感到強烈、定位不明確的不適感②患者不能辨明刺激的部位、性質與強度③可感刺激點向四周擴散并有“后作用”,即持續(xù)一段時間后才消失。
3.感覺異常(paresthesia)
①沒有外界刺激而發(fā)生的感覺異常②例如麻木感、蟻走感、觸電感、針刺感等。
4.放射痛(radiatingpain)
①神經(jīng)根或神經(jīng)感受病變刺激時,疼痛除出現(xiàn)在刺激部位外,尚沿該受累感覺神經(jīng)擴散到其支配區(qū)②如后根受腫瘤壓迫時引起的神經(jīng)根痛,腰骶神經(jīng)根受脫出的椎間盤壓迫時引起的坐骨神經(jīng)痛等。
5.牽涉痛(referredpain)
①內(nèi)臟病變時同罹病內(nèi)臟相當?shù)募顾韫?jié)段所支配的體表部分也發(fā)生疼痛②如心絞痛時引起左胸及左上肢內(nèi)側疼痛等。
6.灼性神經(jīng)痛(causalgia)
①一種燒灼樣的強烈疼痛②常見于正中神經(jīng)或脛神經(jīng)不完全損傷的患者,患者常用冷水浸泡患肢以減輕疼痛③交感神經(jīng)傳出纖維與無髓鞘的C纖維形成假突觸,發(fā)生短路。
7.幻肢痛(phantomlimbpain)
已經(jīng)截肢的殘端發(fā)生疼痛。
8.閃電痛(lighteningpain)
①最多見于脊髓癆患者,胸段及腰骶段后根受累,下肢發(fā)作性短暫性觸電樣劇痛②若伴有支配內(nèi)臟的神經(jīng)損害而出現(xiàn)內(nèi)臟功能的障礙稱為危象。胃危象最為常見。
9.失聯(lián)絡(diaschisis)
①中樞神經(jīng)系統(tǒng)局部發(fā)生急性嚴重損害時,引起在功能上與受損部位有密切聯(lián)系的遠隔部位神經(jīng)功能短時消失②例如腦休克(內(nèi)囊出血→對側偏癱、深淺反射↑)、脊髓休克等③斷聯(lián)期過后,受損組織的功能缺損癥狀和釋放癥狀會逐漸出現(xiàn)。
10.核間性眼肌麻痹
由于內(nèi)側縱束聯(lián)系一側展神經(jīng)核與另一側司內(nèi)直肌運動的動眼神經(jīng)亞核;內(nèi)側縱束受損,使兩眼球水平同向運動(側向凝視);內(nèi)側縱束的上行束或下行束受損時眼球水平側向(同向)凝視就有困難;①一側內(nèi)側縱束上行纖維受損,造成前核間眼肌麻痹。表現(xiàn)為雙眼側向(水平)注視時,同側眼球可以外展(可伴有眼震),對側眼球不能內(nèi)收,但兩眼內(nèi)直肌的內(nèi)聚運動正常②一側內(nèi)側縱束下行纖維受損,造成后核間眼肌麻痹。表現(xiàn)為雙眼側向(水平)注視時,同側眼球不能外展,對側眼球可以內(nèi)收。
11.折刀樣強直(clasp-kniferigidity)
①癱瘓肢體的肌張力↑呈痙攣狀態(tài)稱為痙攣性癱瘓②體檢可感覺肌張力類似“折刀”樣改變,即在被動運動開始時阻力較大,終末時突感減弱,也稱折刀樣強直④見于錐體束損害。
12.肌強直(rigidity)
由于一個緊接一個連續(xù)運動沖動,干擾肌肉松弛,導致肌肉持續(xù)性的收縮。其中,錐體外系性肌張力增強表現(xiàn)為伸肌和屈肌都增強。
13.鉛管樣強直(leadpiperigidity)
①錐體外系性肌張力增強是伸肌和屈肌俱增強②鉛管樣強直指在做被動運動檢查時,增強的肌張力始終保持一致,像彎曲軟鉛管樣的感覺。
14.齒輪樣強直(cogwheelrigidity)
①錐外肌張力↑是伸肌和屈肌俱↑②肌強直兼有震顫者,當伸屈肢體時可感在均勻阻力上出現(xiàn)斷續(xù)的停頓。
15.靜止性震顫(statictremor)
①震顫出現(xiàn)于肢體處于靜止狀態(tài)時,隨意運動時↓或,入睡后消失,情緒激動時加重②因肢體促動肌與拮抗肌節(jié)律性交替收縮(4~6/s)引起,手指節(jié)律性震顫形成搓丸樣動作,重者頭部、下頜、舌頭及四肢均可震顫③多一側上肢遠端開始,后擴展至同側下肢及對側肢體④常為帕金森病的第一癥狀。
16.舞蹈樣動作(choreicmovement)
①迅速多變、無目的、無規(guī)律、不對稱、運動幅度大小不等的不自主動作②可發(fā)生于面部、肢體及軀干③自主運動或情緒激動時加重,安靜時減輕,入睡后消失④常見于風濕性舞蹈癥或亨廷頓病。
17.手足徐動(athetosis)
①指劃動作,是手指或足趾間歇、緩慢、扭曲、蚯蚓蠕動樣的伸展動作,直至呈現(xiàn)各種奇異姿態(tài),這些動作和姿勢位置不能維持和固定②肢體遠端肌張力呈游走性時高時低,又稱變動性痙攣③常見于紋狀體大理石樣變性、肝豆狀核變性、膽紅素腦病等。
18.扭轉痙攣(torsionspasm)
①也稱畸形性肌張力障礙,是軀干的徐動癥②特點同手足徐動癥,是圍繞軀干或軀體長軸的緩慢扭轉性或呈螺旋形旋轉的不自主運動③可為原發(fā)性,而癥狀性者見于肝豆狀核變性及吩噻嗪類、丁酰苯類或左旋多巴等藥物。
19.偏側投擲運動(hemiballismus)
①一側肢體猛烈的投擲樣不自主運動,類似舞蹈樣,運動幅度大②是因對側丘腦底核損害或其與紋狀體的傳導路徑病變引起。
20.抽動癥(tic)
①固定或游走性的單個或多個肌肉的快速收縮動作(如擠眉、眨眼、歪唇、聳肩等)②可由基底節(jié)病變引起,也可為精神因素所致或藥物引起的運動障礙。
21.龍貝格征(Rombergsign)
①即閉目難立征②小腦病變時,主動肌、拮抗肌、協(xié)同肌及固定肌等四組肌肉的協(xié)調功能發(fā)生障礙,而出現(xiàn)共濟失調(如站立不穩(wěn)、搖晃欲倒等)③囑患者兩足并攏站立,兩手向前平伸,觀察有無搖擺不穩(wěn)或傾倒的現(xiàn)象,并注意睜眼與閉眼的區(qū)別(感覺性共濟失調睜眼是搖擺但不傾倒,但閉眼時極度不穩(wěn)而傾倒;小腦性共濟失調差異不大)。
22.辨距不良(dysmetria)
①小腦病變引起共濟失調,主動肌、拮抗肌、協(xié)同肌及固定肌等四組肌肉協(xié)調功能發(fā)生障礙,導致對運動距離、速度及力量估計能力喪失而發(fā)生辯距不良②患者動作過度,檢查時發(fā)現(xiàn)指鼻/跟膝脛/輪替試驗等不正確/不靈活/笨拙反應,且寫字常過大。
23.巴賓斯基征(Babinskisign)
①當錐體束受損后,刺激足底外側引起拇指背屈和其他足趾扇形散開②重要的病理性反射,錐體受損的特征性反射,也稱病理性趾反射或拇指背屈征③1y內(nèi)嬰兒出現(xiàn)此征可為正常。
24.霍夫曼征(Hoffmannsign)
①左手托患者腕部,以右手食指和中指夾住患者的中指,用拇指向下彈撥患者中指的指甲,如患者拇指和其他手指掌屈,即為陽性②反射活躍的正常人可出現(xiàn)兩側霍夫曼征,也可提示高頸段錐體束受累的體征。
25.總體反射(massreflex)
①脊髓自動反射,病理反射的一種②脊髓完全橫貫性損害,與大腦脫離關系③刺激下肢任何部位,雙下肢立即縮回,伴腹肌收縮,大小便排空,病變水平以下充血、豎毛。
26.運動性失語(motoraphasia)
①前語言區(qū)②無咽喉/舌肌癱瘓但不能言語或只能講一兩個簡單的字;能理解別人言語及文字而難以讀出,電報式表達但用詞常不錯。
27.感覺性失語(sensoryaphasia)
①后語言區(qū)②發(fā)音正常但不能理解別人及自己的言語,模仿講話的能力也減退,患者嚴重言語缺陷但無內(nèi)省力。
28.命名性失語(nominalaphasia)
①頂葉后下部、角回附近言語形成區(qū)②稱呼物體名稱的能力喪失但能表述如何使用該種物件;患者能辨明別人講述某物名稱是否正確但自我表述經(jīng)常錯誤。
29.傳導性失語(conductionaphasia)
①額、頂、顳葉深部弓形纖維的阻斷,特別是島葉附近病變②特征為復述困難。
30.失讀(alexia)
①左側緣上回附近病變②不失明但對視覺性符號的認識能力喪失,不識詞句。圖畫。常與失寫同時存在。
31.失寫(agraphia)
①左側或主側額中回后部②無手部肌肉癱瘓但書寫不能,抄寫能力保存。
32.失用癥(apraxia)
①左側大腦半球廣泛病變(右利手者)②肢體無癱瘓、感覺障礙及共濟失調但不能準確完成有目的的動作,對所出示的物品雖能認識但不能應用。
33.Wallenberg綜合征
又稱延髓背外側綜合征。見于椎動脈、小腦后下動脈或外側延髓動脈阻塞的外側延髓和小腦后下部分缺血性損害。主要表現(xiàn)為前庭核、舌咽、迷走神經(jīng)、三叉神經(jīng)脊束核、小腦下腳、小腦皮質束、下行交感神經(jīng)束、脊丘束損害。
34.Ejerine綜合征
又稱延髓內(nèi)側綜合征。延髓椎體部、內(nèi)側丘系、舌下神經(jīng)受損。對側中樞性偏癱、同側舌肌癱瘓、對側深感覺障礙。
35.Millard-Gubler綜合征
又稱腦橋腹下部綜合征。破壞同側展神經(jīng)、面神經(jīng)和錐體束,引起同側展神經(jīng)麻痹、同側周圍性面癱和對側中樞性偏癱。也可能有對側偏深感覺障礙(內(nèi)側丘系和脊丘束受損)。
36.閉鎖綜合征(locked-insyndrome)
①見于雙側腦橋基底部損害,雙側皮質脊髓束和支配三叉神經(jīng)以下的皮質腦干束受損而出現(xiàn)兩側中樞性偏癱②除中腦支配的眼球運動尚存在外,病人喪失任何運動、表達的能力③腦干網(wǎng)狀結構和體感覺傳導通路未受損,病人的感覺和意識基本正常,只能以眨眼或眼球運動示意。
37.Fovillesyndrome綜合征
①腦橋內(nèi)側部腫瘤破壞同側展神經(jīng)、內(nèi)側縱束和錐體束②引起兩眼向病灶對側凝視、病側面癱及對側肢體偏癱
35.Weber綜合征
又稱中腦腹側部綜合征。①中腦腹側及大腦腳底腫瘤破壞同側動眼N和錐體束②引起同側動眼神經(jīng)麻痹和對側肢體偏癱③多小腦幕裂孔疝。
38.Parinaud綜合征
又稱中腦頂蓋綜合征。見于松果體瘤,兩側中腦頂蓋受累。雙眼垂直運動麻痹,不能向上仰視。若侵及中腦被蓋則瞳孔對光反射消失。
39.脊髓半切綜合征(Brown-Séquardsyndrome)
半側脊髓損害(如髓外腫瘤早期、外傷),損害平面以下同側中樞性癱瘓、深感覺缺失,對側痛溫覺缺失。
40.三偏綜合征
①內(nèi)囊病變可引起錐體束全部受損而致對側偏癱②如病損波及內(nèi)囊后肢的后部,阻斷傳導對側半身感覺的丘腦皮質束及傳導兩眼對側視野的視放射,則可伴有對側偏身感覺缺失和對側同向偏盲③內(nèi)囊病變最常見于腦血管意外。
41.Horner綜合征
①一側眼交感神經(jīng)麻痹,出現(xiàn)同側瞳孔縮小、上瞼下垂、眼裂凹陷,眼結膜充血及面部無汗②病變可在患側腦干,頸段脊髓或病側頸內(nèi)動脈壁。
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