冠脈循環(huán)：神經(jīng)調(diào)節(jié)

2020-03-23 10:23 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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　　冠狀動(dòng)脈受交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)的雙重支配。心交感神經(jīng)對(duì)冠脈的直接作用是通過(guò)α受體使冠脈血管收縮。但交感神經(jīng)興奮又同時(shí)激活心肌的β受體，使心率加快，心肌收縮加強(qiáng)，耗氧量增加，從而使冠脈舒張，冠脈血流量升高。這種間接作用通常對(duì)抗了神經(jīng)對(duì)血管的直接作用?？梢?，通常交感神經(jīng)對(duì)冠脈的縮血管效應(yīng)易被繼發(fā)性的舒血管效應(yīng)所掩蓋。迷走神經(jīng)興奮對(duì)冠狀動(dòng)脈的直接作用是引起舒張，但迷走神經(jīng)興奮又使心率減慢，心肌代謝率降低，而抵消了它對(duì)冠脈的直接舒張作用，而使冠脈收縮，冠脈血流量下降。

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