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尿蛋白電泳監(jiān)測是臨床醫(yī)學(xué)檢驗主任醫(yī)師考試中可能用到的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
白電泳評分對尿蛋白的組成部分進(jìn)行分析,確定尿蛋白的來源,這有助于病因的診斷和預(yù)后的判斷。如果出現(xiàn)混合性蛋白尿,表示腎功能損害累及了腎小球及腎小管。
患腎小球疾病時,濾過膜的通透性和濾過作用都發(fā)生改變。當(dāng)腎小球疾病較輕,濾過膜“漏洞”較小時,尿中以中分子量的蛋白為主,而大分子量蛋白排出很少,稱為選擇性蛋白尿。當(dāng)腎小球病變明顯,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理濾過膜“漏洞”較大時,尿中不僅有大量的白蛋白,而且有很多大分子量蛋白(如球蛋白),這稱為非選擇性蛋白尿。選擇性蛋白尿測定的結(jié)果可推測病理類型,預(yù)測治療反應(yīng)及估計預(yù)后。
小兒腎病綜合征中蛋白尿呈高選擇性,其中約有97%患者為微小病變型腎?。怀扇艘喽鄶?shù)為微小病變或輕微病變,但也可見于膜性腎小球腎炎、局灶性腎小球腎炎、增殖性腎炎。凡高選擇性者可預(yù)測對激素及免疫抑制劑治療反應(yīng)良好;選擇性高者預(yù)后較好,反之預(yù)后差。
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