糖尿病酮癥酸中毒是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主任醫(yī)師考試涉及的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

①早期診斷：糖尿病由于未控制或治療不當(dāng)，血酮體增高而引起酮癥，出現(xiàn)酸中毒或昏迷，尿酮體檢查有助于糖尿病酮癥酸中毒早期診斷（尿酮體陽性），并能與低血糖、心腦疾病乳酸中毒或高血糖高滲透性糖尿病昏迷相區(qū)別（尿酮體陰性）。但應(yīng)注意，當(dāng)患者腎功能嚴(yán)重?fù)p傷腎閾值增高時(shí)，尿酮體排出反而減低，甚至完全消失。故當(dāng)臨床高度懷疑為糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，即使尿酮體陰性也不能排除診斷，應(yīng)進(jìn)一步檢查血酮體等。

②治療監(jiān)測：糖尿病酮癥酸中毒早期病例中，主要酮體成分是β-羥丁酸（一般試帶法無法測定），而乙酰乙酸很少或缺乏，此時(shí)測得結(jié)果可導(dǎo)致對總酮體量估計(jì)不足。當(dāng)糖尿病酮癥酸中毒癥狀緩解之后醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理，β-羥丁酸轉(zhuǎn)變?yōu)橐阴Ｒ宜?，反而使乙酰乙酸含量比急性期早期增高，此時(shí)易造成對病情估計(jì)過重。因此，必須注意病程發(fā)展，并與臨床醫(yī)生共同分析測定結(jié)果。當(dāng)多次檢測尿酮體均為陰性時(shí)，可視為疾病好轉(zhuǎn)。③新生兒：出現(xiàn)尿酮體強(qiáng)陽性，應(yīng)懷疑為遺傳性疾病。