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消化潰瘍-檢驗(yàn)技士輔導(dǎo)精華

2016-01-28 09:31 來源:
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消化潰瘍是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),供考生參考。

潰瘍中Hp陽性率高,十二指腸潰瘍(GU)中,Hp感染率為80%~100%,胃潰瘍(GU)患者,Hp感染率為80%左右,根據(jù)Hp可顯著降低消化性潰瘍的復(fù)發(fā),十二指腸潰瘍(DU)愈合后Hp持續(xù)陽性者,一年復(fù)發(fā)率58%,而陰性者僅為2.6%.因而認(rèn)為Hp感染是消化性潰瘍(PU)特別是DU的重要致病因素,但PU能否確認(rèn)為感染性疾病,尚有較多爭(zhēng)議,因大多數(shù)Hp感染者并無癥狀,大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為PU本質(zhì)上是Hp相關(guān)性疾病,而胃酸、胃蛋白酶的刺激是決定潰瘍發(fā)病的關(guān)鍵因素。Hp引起消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制有兩種學(xué)說:一是漏屋假說——Hp致病因素包括毒素、毒性酶類及致炎作用。Hp致病的主要毒素為空泡毒素,使上皮醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理細(xì)胞空泡樣變而壞死,Hp分泌的毒性酶類包括尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨,氨可加重空泡樣變。Hp抗原加上酶的激活,引起胃粘膜上皮產(chǎn)生嚴(yán)重免疫反應(yīng),損害胃粘膜,Hp自身激活巨噬細(xì)胞釋放的IL-8及抗原抗體反應(yīng)形成的免疫復(fù)合物,吸引中性粒細(xì)胞引起炎癥反應(yīng),引起胃粘膜屏障的破壞,酸腐蝕并進(jìn)而發(fā)生潰瘍,另一種是胃泌素聯(lián)系學(xué)說:胃竇部Hp感染增加了此部位的胃泌素釋放,引起循環(huán)的胃泌素水平升高,引起高胃酸,致胃粘膜損害,根除Hp可使高胃泌素血癥及高胃酸分泌恢復(fù)正常,提示促使胃泌素增加也是Hp致病機(jī)制的一個(gè)重要方面

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