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器官移植與輸血的臨床意義是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主任醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見考點(diǎn),現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:
1.器官移植:
HLA配型的作用為:
①在腎移植中,供受雙方共有的DR抗原越多,或已檢出的DR錯(cuò)配抗原數(shù)越少,移植存活率就越高。
②在移植前輸血的患者中,DR配型能提高存活率。
③骨髓移植前不宜輸血,以防受體被免疫。心、肝、肺等器官的移植,多用于生命垂危的患者,主要要求AB0血型相同。
2.輸血:成分輸血療法時(shí),如HLA同型血液,則能提高療效。臨床輸血的發(fā)熱反應(yīng)中,有些是由HLA抗體引起,尤其是多次輸血的患者,HLA抗體可以破壞白細(xì)胞,為避免HLA引起輸血反應(yīng),可在輸血前做交叉淋巴細(xì)胞毒試驗(yàn)。在70%的非溶血性輸血反應(yīng)是發(fā)熱反應(yīng),一般認(rèn)為是白細(xì)胞被HLA抗體破壞后釋放致熱原物質(zhì)所致??上葘准?xì)胞過濾后再輸血。
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