醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了一些臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主任醫(yī)師職稱考試的重要考點(diǎn)和常見考點(diǎn)，供考生參考：

暴發(fā)流行的處理

對所有有癥狀的患者均應(yīng)隔離，在常規(guī)的處理以外，對咽白喉患者的飛沫也要適當(dāng)處理（即囑患者獨(dú)處一室，在離患者3尺以內(nèi)設(shè)立隔離帳），接觸者也要適當(dāng)處理（如不與病人同居一室，全時間使用手套，穿隔離衣并用含抗菌劑的消毒液洗手），直到兩次咽部（如果合適，用皮膚）培養(yǎng)白喉?xiàng)U菌陰性為止。培養(yǎng)應(yīng)該在抗生素停用后24～48小時進(jìn)行。如果在臨床癥狀恢復(fù)后細(xì)菌培養(yǎng)仍然陽性，應(yīng)以紅霉素再治療10日（成人2g/d，小兒每日50mg/kg，分4次口服）。為了避免食物影響紅霉素的吸收，可用腸溶片紅霉素或琥乙酰紅霉素。按當(dāng)今的抗生素給藥方案施治，現(xiàn)已不再用扁桃體切除術(shù)來清除持久病灶。

將所有分離到的白喉?xiàng)U菌送到地方衛(wèi)生部門進(jìn)行生物學(xué)定型和產(chǎn)毒性測定，非產(chǎn)毒型和產(chǎn)毒型可能同時存在于某一社區(qū)。對菌株作DNA限制性內(nèi)切酶型和雜交型的分析，有助于確定暴發(fā)流行病學(xué)的特點(diǎn)。

對所有與白喉病人密切接觸者不管其是否接受過預(yù)防接種，均需進(jìn)行鼻咽或咽部白喉?xiàng)U菌培養(yǎng)。檢查咽部和皮膚，對有癥狀的病人應(yīng)予住院，并在收到培養(yǎng)報(bào)告之前即按上述方法進(jìn)行治療。無癥狀者而咽部白喉?xiàng)U菌培養(yǎng)陽性者（帶菌者）在家中治療，在此期間，謝絕訪問，并給予紅霉素，成人250～500mg，每6小時1次，口服（小兒每日50mg/kg，分4次口服）。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理對帶菌者不需要給予抗毒素。治療3日后，需要工作的人可以恢復(fù)工作而同時繼續(xù)用抗生素。治療后2周應(yīng)再次作細(xì)菌培養(yǎng)。紅霉素治療失敗一般是由于未能按時按量服藥而不是細(xì)菌耐藥引起的。在美國偶見有耐紅霉素的白喉?xiàng)U菌。對治療失敗者應(yīng)對菌株作抗生素敏感試驗(yàn)。對未能接受監(jiān)督的接觸者，應(yīng)予青霉素G而不是紅霉素抗菌，并有理由根據(jù)其年齡和免疫狀況給予一劑百白破，或無細(xì)胞的百日咳-白喉-破傷風(fēng)或白喉-破傷風(fēng)-菌苗注射。

對所有接觸者，包括醫(yī)院工作人員，用成人型破傷風(fēng)白喉吸附（Td）類毒素進(jìn)行白喉免疫接種。接種一次后，體內(nèi)主動免疫有效作用不超過5年。若免疫情況不明，應(yīng)按年齡給予百白破（DTP）或白破（DT）作主動免疫接種。

從個人和公共衛(wèi)生的觀點(diǎn)來看，細(xì)菌培養(yǎng)陰性和作過全程免疫接種的人應(yīng)被認(rèn)為是安全的。