2020年5月28日《中華人民共和國(guó)民法典》由中華人民共和國(guó)第十三屆全國(guó)人民代表大會(huì)第三次表決通過(guò),共7篇,1260條,自2021年1月1日起施行。作為《醫(yī)師法》的上位法,涉及醫(yī)師的民事行為《醫(yī)師法》應(yīng)當(dāng)遵守《民法典》的原則和規(guī)定,故在學(xué)習(xí)《醫(yī)師法》之前先學(xué)習(xí)《民法典》中與醫(yī)師有關(guān)的規(guī)定。
第一, 醫(yī)師有法定的醫(yī)療施救義務(wù)。《民法典》第1005條:“自然人的生命權(quán)、身體權(quán)、健康權(quán)受到侵害或者處于其他危難情形的,負(fù)有法定救助義務(wù)的組織或者個(gè)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)施救?!?span style="color: rgb(255, 0, 0);">對(duì)應(yīng)的是《醫(yī)師法》第二十七條規(guī)定:“對(duì)急危患者,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治;不得拒絕急救處置” 。
第二, 人體細(xì)胞、人體組織、人體器官、遺體的無(wú)償捐贈(zèng)。《民法典》第1006條:“完全民事行為能力人有權(quán)依法自主決定無(wú)償捐獻(xiàn)其人體細(xì)胞、人體組織、人體器官、遺體。任何組織或者個(gè)人不得強(qiáng)迫、欺騙、利誘其捐獻(xiàn)。完全民事行為能力人依據(jù)前款規(guī)定同意捐獻(xiàn)的,應(yīng)當(dāng)采用書(shū)面形式,也可以訂立遺囑。自然人生前未表示不同意捐獻(xiàn)的,該自然人死亡后,其配偶、成年子女、父母可以共同決定捐獻(xiàn),決定捐獻(xiàn)應(yīng)當(dāng)采用書(shū)面形式?!薄睹穹ǖ洹返?007條:“禁止以任何形式買(mǎi)賣(mài)人體細(xì)胞、人體組織、人體器官、遺體。違反前款規(guī)定的買(mǎi)賣(mài)行為無(wú)效。”《醫(yī)師法》無(wú)相對(duì)應(yīng)條款。
第三, 有關(guān)倫理審查。《民法典》第1008條:“為研制新藥、醫(yī)療器械或者發(fā)展新的預(yù)防和治療方法,需要進(jìn)行臨床試驗(yàn)的,應(yīng)當(dāng)依法經(jīng)相關(guān)主管部門(mén)批準(zhǔn)并經(jīng)倫理委員會(huì)審查同意,向受試者或者受試者的監(jiān)護(hù)人告知試驗(yàn)?zāi)康?、用途和可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)等詳細(xì)情況,并經(jīng)其書(shū)面同意。進(jìn)行臨床試驗(yàn)的,不得向受試者收取試驗(yàn)費(fèi)用?!薄睹穹ǖ洹返?009條:“從事與人體基因、人體胚胎等有關(guān)的醫(yī)學(xué)和科研活動(dòng)的,應(yīng)當(dāng)遵守法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定,不得危害人體健康,不得違背倫理道德,不得損害公共利益。”對(duì)應(yīng)《醫(yī)師法》第二十六條 醫(yī)師開(kāi)展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)和其他醫(yī)學(xué)臨床研究應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定,遵守醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范,依法通過(guò)倫理審查,取得書(shū)面知情同意。
第四,個(gè)人信息保護(hù)。《民法典》第1226條規(guī)定:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私和個(gè)人信息保密。泄露患者的隱私和個(gè)人信息,或者未經(jīng)患者同意公開(kāi)其病歷資料的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任”。對(duì)應(yīng)的是《醫(yī)師法》第二十三條規(guī)定,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中履行下列義務(wù):(三)尊重、關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者,依法保護(hù)患者隱私和個(gè)人信息。《民法典》第1034條至1038條對(duì)什么是個(gè)人信息、個(gè)信息處理的原則、個(gè)人信息主體的權(quán)利、個(gè)人信息的安全保障等方面進(jìn)行了規(guī)定,為如何保護(hù)上人信息提供了法律依據(jù)。
第五,進(jìn)一步保障患者的知情同意權(quán),明確醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)說(shuō)明義務(wù)
《民法典》第1219條規(guī)定:“醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者具體說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其明確同意;不能或者不宜向患者說(shuō)明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明,并取得其明確同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任”。對(duì)應(yīng)《醫(yī)師法》第二十五條,醫(yī)師在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情、醫(yī)療措施和其他需要告知的事項(xiàng)。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者具體說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其明確同意;不能或者不宜向患者說(shuō)明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明,并取得其明確同意。
第六,有關(guān)書(shū)寫(xiě)、保管病歷。《民法典》第1222條規(guī)定:患者在診療活動(dòng)中受到損害,有下列情形之一的,推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò):(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;(三)遺失、偽造、篡改或者違法銷(xiāo)毀病歷資料。第1225條規(guī)定:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫(xiě)并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)以及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、等病歷資料。患者要求查閱、復(fù)制前款規(guī)定的病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)提供”相關(guān)的是《醫(yī)師法》第二十四條規(guī)定,不得隱匿、偽造、篡改或者擅自銷(xiāo)毀病歷等醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料。
第七,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益的保護(hù)。《民法典》第1228條規(guī)定:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益受法律保護(hù)。干擾醫(yī)療秩序,妨礙醫(yī)務(wù)人員工作、生活,侵害醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益的,應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)法律責(zé)任”。對(duì)應(yīng)的是《醫(yī)師法》第四十九條規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善安全保衛(wèi)措施,維護(hù)良好的醫(yī)療秩序,及時(shí)主動(dòng)化解醫(yī)療糾紛,保障醫(yī)師執(zhí)業(yè)安全。禁止任何組織或者個(gè)人阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè),干擾醫(yī)師正常工作、生活;禁止通過(guò)侮辱、誹謗、威脅、毆打等方式,侵犯醫(yī)師的人格尊嚴(yán)、人身安全。
摘自深圳市醫(yī)師協(xié)會(huì)網(wǎng)站。
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