多個省市發(fā)布醫(yī)改方案文件，提到加快基層中醫(yī)藥發(fā)展，堅持中西醫(yī)并重

2021-04-14 15:27 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

國務(wù)院發(fā)布醫(yī)改文件，要求全國各地學(xué)習(xí)推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗，截至目前，多個省市已公布具體學(xué)習(xí)推進(jìn)醫(yī)改方案文件，而其中均提及一點：加快基層中醫(yī)藥發(fā)展，堅持中西醫(yī)并重！

早在1月22日國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施的通知，就提到了4大舉措完善我國的中西醫(yī)結(jié)合制度！

1、創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式。

在綜合醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、?？漆t(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)完善中西醫(yī)結(jié)合相關(guān)制度，做到有機(jī)制、有團(tuán)隊、有措施、有成效。強(qiáng)化臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備，打造中西醫(yī)結(jié)合團(tuán)隊，開展中西醫(yī)聯(lián)合診療，“宜中則中、宜西則西”，逐步建立中西醫(yī)多學(xué)科診療體系。鼓勵科室間、院間和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部開展中西醫(yī)協(xié)作。將中西醫(yī)結(jié)合工作成效納入醫(yī)院等級評審與績效考核。對醫(yī)院臨床醫(yī)師開展中醫(yī)藥專業(yè)知識輪訓(xùn)，使其具備本科室專業(yè)領(lǐng)域的常規(guī)中醫(yī)診療能力。

2、健全中西醫(yī)協(xié)同疫病防治機(jī)制

中醫(yī)藥系統(tǒng)人員第一時間全面參與公共衛(wèi)生應(yīng)急處置，中醫(yī)藥防治舉措全面融入應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案。建立國家中醫(yī)藥應(yīng)對重大公共衛(wèi)生事件和疫病防治骨干人才庫，建設(shè)國家中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍。強(qiáng)化中醫(yī)藥參與重大傳染病防控理論技術(shù)方法和相關(guān)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的培訓(xùn)。

3、完善西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)制度

2021級起，將中醫(yī)藥課程列為本科臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)必修課和畢業(yè)實習(xí)內(nèi)容，增加課程學(xué)時。在高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中開設(shè)中醫(yī)基礎(chǔ)與適宜技術(shù)必修課程。允許攻讀中醫(yī)專業(yè)學(xué)位的臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生參加中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格考試和中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。試點開展九年制中西醫(yī)結(jié)合教育。臨床、口腔、公共衛(wèi)生類別醫(yī)師接受必要的中醫(yī)藥繼續(xù)教育。研究實施西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)重大專項，用10—15年時間，培養(yǎng)相當(dāng)數(shù)量的高層次中西醫(yī)結(jié)合人才和能夠提供中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)的全科醫(yī)生。

4、提高中西醫(yī)結(jié)合臨床研究水平

開展中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科(專科)建設(shè)。開展重大疑難疾病、傳染病、慢性病等中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān)。逐步建立中西醫(yī)結(jié)合臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)，遴選形成優(yōu)勢病種目錄。開展試點示范，力爭用5年時間形成100個左右中西醫(yī)結(jié)合診療方案。

目前基層中醫(yī)藥人才總量不足、高層次學(xué)術(shù)帶頭人匱乏、中醫(yī)教育西化等問題，長期制約著我國中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量的提高。

2019年出臺的《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》提出，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)，改革人才培養(yǎng)模式，優(yōu)化人才成長途徑，健全人才評價激勵機(jī)制。

落實意見精神，《政策措施》從中醫(yī)藥院校教育、師承教育、人才評價和激勵、中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程等方面，提出了一系列具體舉措。

對于廣大醫(yī)學(xué)生來說，中醫(yī)的發(fā)展前景是非常不錯的，有國家政策的大力扶持，廣大中醫(yī)醫(yī)學(xué)生、民間中醫(yī)一定要利用機(jī)會盡快考取中醫(yī)類相關(guān)資格證書。

一類是：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長證書；

一類是：中醫(yī)專長醫(yī)師資格證書；

一類是：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長證書VS中醫(yī)專長醫(yī)師資格證書
一是與《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》（衛(wèi)生部令第52號）的銜接。衛(wèi)生部令第52號繼續(xù)實施，保留師承和確有專長人員通過國家統(tǒng)一考試取得醫(yī)師資格的原渠道不變?！稌盒修k法》實施前已按照衛(wèi)生部令第52號規(guī)定取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》和《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書》的，可以申請參加國家醫(yī)師資格考試，也可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核（師承出師人員需繼續(xù)跟師學(xué)習(xí)滿2年）。
二是與《關(guān)于做好中醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作的通知》的銜接。已納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理的中醫(yī)藥一技之長人員可以申請參加考核，也可繼續(xù)以鄉(xiāng)村醫(yī)生身份執(zhí)業(yè)。自《暫行辦法》施行之日起，不再開展中醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作。規(guī)定了具有本市《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》，臨床以提供中醫(yī)藥服務(wù)為主，在某一中醫(yī)專業(yè)領(lǐng)域具有特長、臨床療效較好的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。
三是對以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，規(guī)定了本細(xì)則發(fā)布前，按照52號令已取得本市頒發(fā)的《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》或已經(jīng)公證開展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承不足五年的，在本細(xì)則發(fā)布之后三十日內(nèi)，應(yīng)與原指導(dǎo)老師補(bǔ)簽二年師承合同，連續(xù)跟師學(xué)習(xí)累計五年期滿后，可申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。因不可抗力無法繼續(xù)跟隨原指導(dǎo)老師學(xué)習(xí)的，可由原指導(dǎo)老師所在執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)出具證明，并指定與原指導(dǎo)老師學(xué)緣相近和專業(yè)相同的符合條件的指導(dǎo)老師帶教二年；《中醫(yī)藥法》）頒布后，已經(jīng)按照52號令公證簽署五年以上師承合同，并按照本細(xì)則規(guī)定跟師學(xué)習(xí)期滿后，可申請參加考核。
四是對多年臨床實踐的，本細(xì)則發(fā)布前，按照52號令取得本市頒發(fā)的《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)確有專長證書》，或者以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長人員身份參加醫(yī)師資格認(rèn)定或考試獲得中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的，可按照本細(xì)則規(guī)定參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核；或取得本市頒發(fā)的《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》，連續(xù)在臨床實習(xí)滿五年或連續(xù)臨床實習(xí)和取得中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格并注冊后的執(zhí)業(yè)時間相加滿五年，可按經(jīng)多年臨床實踐人員申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書VS中醫(yī)專長醫(yī)師資格證書

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