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國家關(guān)于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基礎(chǔ)建設(shè)的建議答復(fù)!

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代表您好: 您提出的《關(guān)于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基礎(chǔ)建設(shè)的建議》收悉,經(jīng)商國家發(fā)展改革委、財政部、國家醫(yī)保局、廣電總局,現(xiàn)答復(fù)如下:

國家關(guān)于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基礎(chǔ)建設(shè)的建議答復(fù)!

步整合縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源,逐步構(gòu)建綜合、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。2019年,我委在20個?。▍^(qū)、市)啟動社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點工作。試點省份結(jié)合實際,強化財政投入、完善科室設(shè)置、補齊設(shè)施設(shè)備短板,狠抓常見病、多發(fā)病診療能力提升。三是深化基層綜合改革。各地不斷深化綜合改革,落實“兩個允許”,完善績效工資政策,努力構(gòu)建多渠道補償和激勵性分配機制,進一步激發(fā)基層運行活力,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。

(二)關(guān)于加強基層人才隊伍建設(shè)。一是加快完善全科醫(yī)生培養(yǎng)體系。會同教育部明確構(gòu)建以“5+3”(5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育+3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或3年臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育)為主體、以“3+2”(3年臨床醫(yī)學(xué)??平逃?2年助理全科醫(yī)生培訓(xùn))為補充的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。二是積極開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)工作。2010年以來,共為中西部地區(qū)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費培養(yǎng)近5.7萬名本科臨床醫(yī)學(xué)生。三是加強全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),鼓勵二級及以上醫(yī)院有關(guān)??漆t(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。

(三)關(guān)于調(diào)整基層公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,強化公共衛(wèi)生應(yīng)急服務(wù)能力。積極推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,從2009年起實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,建立世界上覆蓋人口最多的公共衛(wèi)生干預(yù)項目。財政補償渠道進一步健全,人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標準從2009年的15元提高到2020年的74元,服務(wù)內(nèi)容不斷擴大,服務(wù)項目逐漸豐富,資金管理、績效考核和服務(wù)進一步完善,其中新增5元經(jīng)費全部用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展新冠肺炎疫情防控的人員經(jīng)費、公用經(jīng)費等支出,加強基層疫情防控經(jīng)費保障。2020年,我委印發(fā)《關(guān)于統(tǒng)籌做好常態(tài)化疫情防控和近期重點工作的通知》,明確要求各地要持續(xù)加強基層公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè),有效提升基層對新冠肺炎等重大傳染病疫情的防控應(yīng)對能力。

(四)加強社區(qū)防控能力建設(shè)。社區(qū)是傳染病疫情防控的第一道防線,在疫情防控過程中,我委提出加強社區(qū)防控的系列工作要求,各地創(chuàng)造性地推動機關(guān)干部下沉到社區(qū)、村組,充分利用大數(shù)據(jù)手段,實施網(wǎng)格化管理、地毯式追蹤,按照“追蹤到人、登記在冊、社區(qū)管理、上門觀察、規(guī)范運轉(zhuǎn)、異常就醫(yī)”的原則,對重點人群進行有效管理,做到主動追蹤、人員管理、環(huán)境整治、健康教育四個“入網(wǎng)入格入家庭”,守住了新冠肺炎疫情防控的社區(qū)防線。

(五)加強衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)。我委大力促進衛(wèi)生應(yīng)急知識普及與技能訓(xùn)練,利用”5·12防災(zāi)減災(zāi)日“等紀念日開展衛(wèi)生應(yīng)急進學(xué)校、進企業(yè)、進社區(qū)、進農(nóng)村、進家庭等活動。在活動期間,積極開展衛(wèi)生應(yīng)急知識宣教,并指導(dǎo)和鼓勵部分省份建設(shè)自救互救體驗館。此外,我委積極協(xié)調(diào)國家衛(wèi)生應(yīng)急隊伍參加“全面大型義診周”活動,對公民開展衛(wèi)生應(yīng)急自救互救知識培訓(xùn),提升公眾應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力。

三、下一步工作目標和計劃

(一)進一步提升基層服務(wù)水平。我委將會同相關(guān)部門,統(tǒng)籌推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動、社區(qū)醫(yī)院建設(shè)等工作,指導(dǎo)各地補短板、抓重點,優(yōu)化醫(yī)療資源配置,完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,持續(xù)提升服務(wù)能力,增強居民就醫(yī)獲得感。

(二)做好常態(tài)化疫情防控。繼續(xù)要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在疾控和其他專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)指導(dǎo)下,進一步健全防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群治工作機制,提升重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)能力。推進疫情防控關(guān)口前移,提升傳染病篩查防治水平,統(tǒng)籌做好疫情防控和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作。

(三)深化基層綜合改革。持續(xù)推進“公益一類保障、公益二類管理”,完善財政投入機制。按照三部門關(guān)于完善基層機構(gòu)績效工資政策的文件精神,落實績效工資政策,提高基層績效工資總量,擴大內(nèi)部分配自主權(quán)。推動完善醫(yī)療服務(wù)價格等相關(guān)政策,提高診療費、手術(shù)費、護理費等醫(yī)療服務(wù)收入在總收入中的比例。

(四)加強基層人才隊伍建設(shè)。我委將會同相關(guān)部門,加強全科醫(yī)生隊伍建設(shè),繼續(xù)開展助理全科醫(yī)生培訓(xùn)和全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),推進全科醫(yī)生特崗計劃,扎實做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)。拓展基層人員職業(yè)發(fā)展空間,提高以全科醫(yī)生隊伍為主體的基層衛(wèi)生人員待遇,提高基層機構(gòu)中高級專業(yè)技術(shù)崗位比例。

(五)推進基層“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”縱深發(fā)展。落實《數(shù)字鄉(xiāng)村發(fā)展戰(zhàn)略綱要》,完善遠程醫(yī)療支撐體系,提高遠程醫(yī)療和家庭醫(yī)生簽約等服務(wù)的質(zhì)量。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村級醫(yī)療機構(gòu)提高信息化水平,增強人民群眾獲得感。

感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。

國家衛(wèi)生健康委

2020年9月23日

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