中西醫(yī)并重，傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥，是黨和國(guó)家的重大方針政策。中醫(yī)藥傳承精華與守正創(chuàng)新互動(dòng)發(fā)展，中西醫(yī)結(jié)合取長(zhǎng)補(bǔ)短，是解決十四億中國(guó)人健康保障的中國(guó)方案?？偨Y(jié)中西醫(yī)協(xié)同抗擊新冠疫情的經(jīng)驗(yàn)和問題，通過(guò)建立中西醫(yī)協(xié)同的重大傳染病防治機(jī)制、健全中西醫(yī)結(jié)合診療體系、構(gòu)建中西醫(yī)結(jié)合科研重大平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)新引領(lǐng)，發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)，從而推動(dòng)我國(guó)中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展。

中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合療法廣泛而深度地介入了新冠肺炎的防治工作，在疫情防控與救治中發(fā)揮了積極而重要的作用。面向人民健康的戰(zhàn)略需求，總結(jié)中醫(yī)藥防治新冠肺炎的經(jīng)驗(yàn)做法，實(shí)現(xiàn)傳承與創(chuàng)新互動(dòng)發(fā)展，破解中醫(yī)藥和西醫(yī)藥互相補(bǔ)充、協(xié)同發(fā)展的難題，是當(dāng)前和今后中國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的重要命題。國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》（以下簡(jiǎn)稱《政策措施》）正是緊緊圍繞中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展問題，提出了切實(shí)可行的一系列舉措。

1、傳承精華，建立中西醫(yī)協(xié)同的重大傳染病防治機(jī)制

新中國(guó)成立初期，“面向工農(nóng)兵”“預(yù)防為主”“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”“衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合”成為指導(dǎo)新中國(guó)衛(wèi)生工作的四大方針，1950年第一屆全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議確立的為人民健康服務(wù)、防患于未然、發(fā)揮中西醫(yī)各自優(yōu)勢(shì)等諸多思想精髓及其影響延續(xù)至今，在今天健康中國(guó)建設(shè)乃至新冠肺炎的疫情防控中仍然有著重大的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。

我國(guó)歷史上抗擊瘟疫的成功經(jīng)驗(yàn)表明中醫(yī)藥是我國(guó)防治傳染病的獨(dú)特資源，譬如1956年的流行性乙型腦炎、2003年的非典、2009年的禽流感，都顯示出中醫(yī)藥豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)具有非常寶貴的實(shí)踐價(jià)值。此次疫情救治堅(jiān)持中西醫(yī)并重、中西醫(yī)結(jié)合，發(fā)揮了很好的作用。《抗擊新冠肺炎疫情的中國(guó)行動(dòng)》白皮書指出，中醫(yī)藥參與救治確診病例的占比達(dá)到92%。習(xí)近平總書記在2020年6月主持召開專家學(xué)者座談會(huì)時(shí)指出，中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，是這次疫情防控的一大特點(diǎn)，也是中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的生動(dòng)實(shí)踐。

新冠肺炎疫情在全球蔓延，未來(lái)暴發(fā)性傳染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)依然存在，總結(jié)我國(guó)獨(dú)有的中西醫(yī)協(xié)同的防治重大傳染病的經(jīng)驗(yàn)，建立中國(guó)特色的傳染病防治體系是當(dāng)前和未來(lái)的重大任務(wù)。中醫(yī)藥系統(tǒng)在重大傳染病等公共衛(wèi)生應(yīng)急處置中應(yīng)第一時(shí)間參與，中醫(yī)藥的防治舉措應(yīng)全面地融入到應(yīng)急預(yù)案和防控技術(shù)方案中，要重視并切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生事件和疫病防治的人才隊(duì)伍和基地建設(shè)，在公共衛(wèi)生防控機(jī)構(gòu)建立中醫(yī)藥的部門和人員配備，提升中西醫(yī)協(xié)同防治疫病的能力和效率?！墩叽胧返牡谑畻l明確提出中醫(yī)藥防治舉措全面融入應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案、建立國(guó)家中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生事件骨干人才庫(kù)、建設(shè)國(guó)家中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍等具體任務(wù)，這些任務(wù)落實(shí)后將健全中西醫(yī)協(xié)同疫病防治機(jī)制，有力地推動(dòng)中西醫(yī)協(xié)同防治重大傳染病。

2、創(chuàng)新機(jī)制，健全中西醫(yī)結(jié)合診療體系

中西醫(yī)結(jié)合有助于開展重大疑難疾病的中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān)，形成獨(dú)具特色的中西醫(yī)結(jié)合診療方案，提高重大疑難疾病、急危重癥的臨床療效。從人體整個(gè)生命周期的維度來(lái)看，中醫(yī)藥防治疾病能將治療前置，在身體出現(xiàn)功能性問題或者出現(xiàn)不適癥狀表現(xiàn)時(shí)就早期干預(yù)，防患于未然，注重未病的防治，具有簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)、效的技術(shù)特點(diǎn)。對(duì)于當(dāng)前我國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均、鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底尚較薄弱、中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)技術(shù)應(yīng)對(duì)重大疾病和常見病的尚不廣泛深入的等問題，而進(jìn)一步深化中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療模式是解決這一問題的“中國(guó)處方”。

中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)對(duì)生命和疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法各有所長(zhǎng)，在解決臨床實(shí)際問題中，應(yīng)堅(jiān)持“宜中則中、宜西則西”，發(fā)揮各自的特色和優(yōu)勢(shì)。在綜合性中醫(yī)醫(yī)院和中醫(yī)?？漆t(yī)院，經(jīng)過(guò)新中國(guó)成立后中醫(yī)師承制教育人才培養(yǎng)模式、中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)模式、中為主而兼學(xué)西的中醫(yī)醫(yī)師培養(yǎng)模式、以及西學(xué)中班的中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)模式、現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)院管理模式等的探索和實(shí)踐，特別是經(jīng)過(guò)改革開放40年來(lái)的運(yùn)營(yíng)實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，應(yīng)該說(shuō)中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院以發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)為主、整合西醫(yī)完善醫(yī)院綜合服務(wù)能力為輔，中醫(yī)為主、中西醫(yī)兼通、中西醫(yī)整合?？茍?zhí)業(yè)的體系已經(jīng)相對(duì)成熟，并取得了廣泛的社會(huì)認(rèn)同。在綜合醫(yī)院、傳染病醫(yī)院和?？漆t(yī)院還需要進(jìn)一步健全中醫(yī)師隊(duì)伍，建立具有中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)和臨床服務(wù)能力的中西醫(yī)結(jié)合專科團(tuán)隊(duì)很有必要。這樣立體化綜合推進(jìn)才能形成患者獲益最大化的中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科診療體系，為健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施作出更大的貢獻(xiàn)?！墩叽胧返诰艞l正是從人員培訓(xùn)、科室建設(shè)、診療體系等方面，提出創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式，鼓勵(lì)綜合醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、?？漆t(yī)院等逐步推廣“有機(jī)制、有團(tuán)隊(duì)、有措施、有成效”的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式。

3、構(gòu)建大平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)新引領(lǐng)

在新冠肺炎治療上最大的難度是無(wú)法有效地抑制造成肺損傷的過(guò)度免疫反應(yīng)，以及帶來(lái)嚴(yán)重肺損傷乃至造成多功能臟器衰竭的炎癥因子風(fēng)暴，現(xiàn)有的治療手段都屬于對(duì)癥治療、支持治療。中醫(yī)藥發(fā)揮多靶點(diǎn)、多環(huán)節(jié)的治療優(yōu)勢(shì)，取得了新冠肺炎感染者的明顯獲益。然而科學(xué)界特別關(guān)注藥物的作用機(jī)制，強(qiáng)調(diào)在科學(xué)地評(píng)價(jià)藥物的安全性與有效性的同時(shí)，還須用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)乃至現(xiàn)代科技的語(yǔ)言闡明取效的作用機(jī)制。諸如屠呦呦發(fā)明青蒿素等重大成果均是通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合研究方法實(shí)現(xiàn)的。

國(guó)際國(guó)內(nèi)越來(lái)越多的科研機(jī)構(gòu)通過(guò)其先進(jìn)的技術(shù)手段開展中醫(yī)藥治療新冠肺炎的機(jī)制研究。比如斯坦福大學(xué)和香港大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)采用依據(jù)配體與受體作用的“鎖-鑰原理”建立的分子對(duì)接技術(shù)，揭示了中藥黃芩、燈盞細(xì)辛、酸橙與陳皮的成分能夠與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶Ⅱ（ACE2）結(jié)合，與新冠病毒表面棘突的S蛋白形成競(jìng)爭(zhēng)，是潛在的抗新冠肺炎的化合物。多項(xiàng)臨床研究也表明辨證論治的中藥復(fù)方療法在抑制越發(fā)嚴(yán)重的肺損傷和炎癥因子風(fēng)暴前期病變上可能有作用。這些世界科學(xué)前沿均是依托先進(jìn)的技術(shù)平臺(tái)和人才團(tuán)隊(duì)實(shí)現(xiàn)的，這就倒逼我們?cè)讷@得確有療效的人用經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，加大投入建設(shè)中醫(yī)藥國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室與國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心等科研平臺(tái)，加強(qiáng)多學(xué)科前沿技術(shù)與中醫(yī)藥的深度交叉融合，開展中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科?？频膬?nèi)涵建設(shè)，形成中西醫(yī)結(jié)合治療方案，并揭示其科學(xué)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)傳承創(chuàng)新互動(dòng)發(fā)展，讓中醫(yī)藥走向世界?！墩叽胧返谑l提出開展重大疑難疾病、傳染病、慢性病等中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān)，就是希望中西醫(yī)聯(lián)合在醫(yī)療領(lǐng)域有所突破，共克醫(yī)學(xué)難題，為人類健康做出新貢獻(xiàn)。

總之，新冠肺炎疫情防控救治堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，進(jìn)行了中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的生動(dòng)實(shí)踐，中西醫(yī)結(jié)合再次展示了“中國(guó)處方”的優(yōu)勢(shì)。作為國(guó)家頂層設(shè)計(jì)的《政策措施》，將由多部門跨行業(yè)協(xié)同推進(jìn)落實(shí)，這將有利于中西醫(yī)協(xié)同防治重大傳染病機(jī)制的建立，有利于中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式的推廣，有利于中西醫(yī)結(jié)合臨床科學(xué)研究的創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)傳承與創(chuàng)新的互動(dòng)發(fā)展，中西醫(yī)藥的良性互補(bǔ)、協(xié)調(diào)發(fā)展。

內(nèi)容來(lái)源：中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)

作者：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院副院長(zhǎng)唐旭東

發(fā)布自：國(guó)家中醫(yī)藥管理局官方微信

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