保障與改善人民健康，對于維護社會和諧穩(wěn)定、保障國家長治久安具有重要意義。新冠肺炎疫情是新中國成立以來發(fā)生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，嚴重威脅著群眾身體健康。目前，我國抗擊疫情已經取得了階段性重要成果，在第5個全民國家安全教育日到來之際，中國中醫(yī)藥報記者邀請專家，就中醫(yī)藥參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作和傳染病防控相關問題，總結疫情帶給我們的啟示。

大疫如大考，考出了中醫(yī)藥的分量，也再度展現(xiàn)出中醫(yī)藥應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和水平。

“面對洶涌疫情，中醫(yī)藥系統(tǒng)的快速響應、廣泛參與以及現(xiàn)階段的成果取得，都離不開法律的保駕護航?！北本┲嗅t(yī)藥大學國家中醫(yī)藥發(fā)展與戰(zhàn)略研究院副研究員鄧勇在接受中國中醫(yī)藥報記者采訪時表示，建議在今后的法律法規(guī)制修訂工作中進一步明確并細化中醫(yī)藥參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作的相關規(guī)定，縱向上確保中央立法在省市縣各級分別具備配套的行政法規(guī)、實施細則或操作指引，推動中醫(yī)藥深度融入國家公共衛(wèi)生應急管理體系。

一次大練兵

中醫(yī)戰(zhàn)“疫”立新功

2017年7月1日正式實施的《中華人民共和國中醫(yī)藥法》明確規(guī)定，縣級以上人民政府應當發(fā)揮中醫(yī)藥在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作中的作用，加強中醫(yī)藥應急物資、設備、設施、技術與人才資源儲備;醫(yī)療衛(wèi)生機構應當在疾病預防與控制中積極運用中醫(yī)藥理論和技術方法?！吨腥A人民共和國傳染病防治法》也明確，國家發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)學和中醫(yī)藥等傳統(tǒng)醫(yī)學，支持和鼓勵開展傳染病防治的科學研究，提高傳染病防治的科學技術水平;國家支持和鼓勵開展傳染病防治的國際合作。

與此同時，多份政策文件也為推動中醫(yī)藥參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作不斷加碼，其中分量最重的，莫過于2019年10月底印發(fā)的《中共中央國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》，意見明確提出，“彰顯中醫(yī)藥在疾病治療中的優(yōu)勢”“建立有效機制，更好發(fā)揮中醫(yī)藥在流感等新發(fā)突發(fā)傳染病防治和公共衛(wèi)生事件應急處置中的作用”。

應對新冠肺炎疫情，正是中醫(yī)藥系統(tǒng)貫徹落實上述法律和政策的一次大練兵。

1月27日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室聯(lián)合印發(fā)《關于進一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎中西醫(yī)結合救治工作的通知》，明確提出建立中西醫(yī)結合救治工作機制，提升醫(yī)務人員中西醫(yī)結合救治能力，規(guī)范開展中西醫(yī)結合醫(yī)療救治。2月12日，兩部門再次聯(lián)合印發(fā)《關于在新型冠狀病毒肺炎等傳染病防治工作中建立健全中西醫(yī)協(xié)作機制的通知》，細化工作部署，特別強調要“推動收治患者的醫(yī)療機構建立健全中西醫(yī)共同參與、全程協(xié)作的中西醫(yī)聯(lián)合會診制度，使中醫(yī)藥深度介入傳染病防控和臨床救治?！?/p>

時隔數(shù)月，中醫(yī)藥也交出了一份高分答卷。數(shù)據(jù)顯示，此次全國新冠肺炎確診病例中，有超過7.4萬人使用了中醫(yī)藥，占91.5%，其中湖北省超過9成的人使用了中醫(yī)藥，中醫(yī)藥總有效率達到了90%以上。而在預防和康復上，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢同樣凸顯，武漢市武昌區(qū)自2月2日實行隔離點集中中醫(yī)藥干預后，疑似病例確診的比例從1月28日的90%以上降至3月5日的3%，干預效果明顯。國家中醫(yī)醫(yī)療救治專家組組長、中國科學院院士仝小林的一項研究顯示，經中醫(yī)綜合干預后，康復期患者的咳嗽、胸悶氣短、出汗、失眠、心悸、乏力等癥狀得到明顯改善，復陽率也遠低于未接受任何干預方式的人群。

一座里程碑

早介入深介入前所未有

“客觀講，此次中醫(yī)藥全面、盡早、深度介入疫情防控前所未有，且成效顯著?！币恢痹谖錆h一線戰(zhàn)“疫”的中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學校長張伯禮如是評價。

鄧勇也認為，中醫(yī)藥在此次疫情中的突出表現(xiàn)，對深入推進中醫(yī)藥參與突發(fā)公共衛(wèi)生應急事件和傳染病防控具有里程碑式的意義。

此前，無論是霍亂、瘧疾，還是乙腦、“非典”，中醫(yī)藥戰(zhàn)“疫”雖也不乏亮眼表現(xiàn)，但整體參與深度和廣度并不能和此次相比。以“非典”疫情為例，據(jù)不完全統(tǒng)計，中國內地“非典”確診病例中中醫(yī)藥參與治療的占58.3%，超過四成患者沒有得到中醫(yī)藥治療。

“早年間，中醫(yī)藥在醫(yī)療衛(wèi)生服務中所占的比重比較低，優(yōu)質中醫(yī)藥人才嚴重短缺，國際和國內社會對中醫(yī)藥服務的認可程度、重視程度也不高，因此中醫(yī)藥在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作和傳染病防控中的參與度偏低?！编囉路治鲋赋?。

黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央把中醫(yī)藥工作擺在更加突出的位置，中醫(yī)藥改革發(fā)展取得顯著成績。特別是《中華人民共和國中醫(yī)藥法》頒布以來，中醫(yī)藥發(fā)展步入法治快軌，中醫(yī)藥的“基本面”越來越強，使得上述現(xiàn)象得到很大改觀。得益于此，國家和地方相關管理部門在此次疫情中能夠快速響應并逐漸建立中西醫(yī)結合的應急醫(yī)療體系。

值得關注的是，近日頒布的《安徽省中醫(yī)藥條例》強化了中醫(yī)藥在傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作中的作用發(fā)揮，要求縣級以上人民政府建立中醫(yī)藥參與應急網絡和應急救治工作協(xié)調機制，加強中醫(yī)藥應急物資、設備、設施、技術與人才資源儲備，并將中醫(yī)藥機構和人員納入突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急和院前急救體系。無獨有偶，四川省委、省政府印發(fā)的《關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》，也對完善中醫(yī)藥應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理體系和院前急救體系，建立重大疫情中醫(yī)藥人群預防和早期介入治療機制等工作提出要求。

“上述政策法規(guī)有利于具體貫徹落實現(xiàn)有法律中的規(guī)定，不僅有利于暢通中醫(yī)藥依法參與到突發(fā)公共衛(wèi)生事件的渠道，而且有利于為中醫(yī)藥參與到突發(fā)公共衛(wèi)生事件中提供人、財、物的保障。從根本上來說，這些舉措有利于促進中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，讓中醫(yī)藥更好地造福民生福祉?！编囉抡f。

一項共識

讓中醫(yī)藥融入公衛(wèi)管理體系

此次新冠肺炎疫情，對完善重大疫情防控體制機制，健全國家公共衛(wèi)生應急管理體系提出了新的要求。讓中醫(yī)藥融入國家公共衛(wèi)生應急管理體系成為專家共識之一。

“應急體系建設中尚缺乏對中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢作用的發(fā)揮?！蔽鞅贝髮W法學院副院長代水平撰文指出，出臺于“非典”時期的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》并沒有中醫(yī)藥內容的體現(xiàn)。他建議，在修訂《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》時應增加有關發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢作用的規(guī)定。如在“總則”部分增加一條規(guī)定，“縣級以上政府應當支持發(fā)展中醫(yī)藥教育、科學研究、技術開發(fā)和人才培養(yǎng)，鼓勵中醫(yī)藥科學技術創(chuàng)新，積極發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，提高應對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。”

“將中醫(yī)藥納入國家公共衛(wèi)生應急管理體系至關重要，必須給中醫(yī)明確的地位，真正做到中西醫(yī)并重、中西藥并用。”張伯禮表示，“只有隨時做好準備，到關鍵時候才能夠上去，站得住腳，打得贏仗，讓中醫(yī)藥發(fā)揮更大作用?！?/p>

在具體操作層面，專家們也給出了自己的建議。

張伯禮表示，應在高等院校教育中，加強中醫(yī)疫病學、傳染病學及公共衛(wèi)生管理課程的教學，建立起中醫(yī)藥防治傳染病的學科體系;培養(yǎng)建設一支中醫(yī)功底深厚、重癥救治能力強的臨床人才隊伍，特別是急重癥臨床人才培養(yǎng);加強中醫(yī)藥從業(yè)人員公共衛(wèi)生管理能力與水平的培養(yǎng)。

北京中醫(yī)藥大學李瑞鋒、馬爽、王鴻蘊通過統(tǒng)計此次疫情中各地定點救治醫(yī)療機構和發(fā)熱門診定點機構中醫(yī)類醫(yī)院的數(shù)量，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)類醫(yī)院“缺位”現(xiàn)象仍然存在。他們建議，要進一步完善衛(wèi)生應急管理體制，在各級衛(wèi)生應急預案、制度、規(guī)范、標準等修訂過程中將中醫(yī)類醫(yī)院考慮在內，逐步納入應急管理體系;要加強中醫(yī)類醫(yī)院應急能力建設，特別是加強中醫(yī)類醫(yī)院急診科和傳染病科建設，制定完善相關管理工作制度。

令人欣慰的是，日前《上海市健全公共衛(wèi)生應急管理體系的若干意見》提出“加強中醫(yī)藥應急救治能力建設，優(yōu)化中醫(yī)藥應急救治網絡，加快中醫(yī)藥應急救治設施設備與人才、技術儲備，完善中西醫(yī)協(xié)作機制?！薄凹訌娭嗅t(yī)防治傳染病相關學科建設，推動中醫(yī)藥臨床應用創(chuàng)新?！被貞藢＜液粲酢Ｎ覀兤诖嘞嚓P政策法規(guī)落地，讓中醫(yī)藥在新時代更好地護佑百姓生命健康。

內容來源：中國中醫(yī)藥報

記者：黃蓓

發(fā)布自：國家中醫(yī)藥管理局官方微信