中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的傳承創(chuàng)新是實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的內(nèi)在要求。中醫(yī)藥是優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要載體,是打開(kāi)中華文明寶庫(kù)的鑰匙,在促進(jìn)文明互鑒、維護(hù)人民健康等方面發(fā)揮著重要作用。中醫(yī)經(jīng)典是中醫(yī)藥學(xué)理論體系、臨證經(jīng)驗(yàn)、診療方法的代表,提升中醫(yī)藥經(jīng)典能力和水平對(duì)弘揚(yáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化具有重要意義。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局從2003年起組織實(shí)施了旨在培養(yǎng)新一代名中醫(yī)的“全國(guó)中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才研修項(xiàng)目”,截至目前已經(jīng)進(jìn)行了五批人才的選拔,引領(lǐng)中醫(yī)藥行業(yè)興起了“讀經(jīng)典、做臨床、跟名師、提素養(yǎng)”的熱潮。2019年,《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》中明確提出要開(kāi)展中醫(yī)藥經(jīng)典能力等級(jí)考試。2020年以來(lái),在國(guó)家中醫(yī)藥管理局和教育部的指導(dǎo)下,國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認(rèn)證中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)認(rèn)證中心)與教育部高等學(xué)校中醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)聯(lián)合組織了三次全國(guó)中醫(yī)藥經(jīng)典能力等級(jí)考試試點(diǎn)聯(lián)考,參與醫(yī)學(xué)院校達(dá)65所次,覆蓋全部中醫(yī)獨(dú)立院校,報(bào)名人數(shù)達(dá)2.1萬(wàn)余人次。中醫(yī)藥經(jīng)典能力等級(jí)考試試點(diǎn)聯(lián)考的成功舉辦有力促進(jìn)了重視中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)術(shù)氛圍,推動(dòng)了中醫(yī)藥教育教學(xué)工作的改革,在社會(huì)上形成了弘揚(yáng)傳播中醫(yī)藥文化的時(shí)代風(fēng)尚。
日前,由國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》明確把開(kāi)展中醫(yī)藥經(jīng)典能力等級(jí)考試作為推動(dòng)中醫(yī)藥教育改革的重要內(nèi)容。面對(duì)新時(shí)代中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的新形勢(shì),如何更好體現(xiàn)中醫(yī)藥經(jīng)典作為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化代表的價(jià)值?如何更好將經(jīng)典融入到中醫(yī)藥的專(zhuān)業(yè)和學(xué)科建設(shè)?如何更好地發(fā)揮中醫(yī)藥經(jīng)典在人才成長(zhǎng)全過(guò)程中的重要作用?建議從四個(gè)方面加大力度和重點(diǎn)推進(jìn)。
一、挖掘中醫(yī)藥經(jīng)典的學(xué)術(shù)內(nèi)涵
中醫(yī)藥四大經(jīng)典主要包括《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》及溫病學(xué)相關(guān)著作,承載著中國(guó)古代人民同疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí),是在古代樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想指導(dǎo)下,通過(guò)長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐逐步形成發(fā)展壯大。只有學(xué)習(xí)并掌握中醫(yī)四大經(jīng)典,才能領(lǐng)略先賢詮釋宇宙萬(wàn)物本原的獨(dú)特方法論及其思維模式,并借此指導(dǎo)人民群眾的衛(wèi)生健康。臨床過(guò)程中,在一代代醫(yī)家的不懈努力下,醫(yī)學(xué)專(zhuān)著汗牛充棟,匯聚而成多學(xué)問(wèn)全方位的中醫(yī)學(xué)術(shù)體系,在學(xué)習(xí)過(guò)程中,各科不能僅局限于四大經(jīng)典,還需掌握相關(guān)專(zhuān)業(yè)經(jīng)典,學(xué)術(shù)內(nèi)涵是中醫(yī)經(jīng)典的命脈,我們將以挖掘經(jīng)典內(nèi)涵為基礎(chǔ),始終致力于在考試中體現(xiàn)中醫(yī)藥經(jīng)典的作用,積極探索臨床各科經(jīng)典在中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試中的具體體現(xiàn)和實(shí)際應(yīng)用,培養(yǎng)熟識(shí)經(jīng)典又精于臨床的中醫(yī)藥人才。
二、發(fā)揮經(jīng)典在中醫(yī)藥考試改革中的關(guān)鍵作用
2021年11月,認(rèn)證中心組織召開(kāi)了全國(guó)首屆中醫(yī)藥考試改革發(fā)展論壇,專(zhuān)家學(xué)者們對(duì)中醫(yī)藥經(jīng)典在醫(yī)師考試考核中的作用給予高度關(guān)注,對(duì)新一輪的中醫(yī)藥考試改革過(guò)程中如何運(yùn)用好經(jīng)典,提升中醫(yī)藥經(jīng)典學(xué)習(xí)教育及實(shí)踐應(yīng)用水平提供了很多建議意見(jiàn)。專(zhuān)家們提出,中醫(yī)經(jīng)典是中醫(yī)思維的土壤,也是中醫(yī)臨證過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),要充分發(fā)揮考試的指揮棒作用,尤其中醫(yī)藥的考試改革一定要將中醫(yī)思維和臨床診療能力測(cè)評(píng)貫穿應(yīng)用于中醫(yī)藥人才考試及能力評(píng)價(jià)的全過(guò)程,要?jiǎng)?chuàng)新考試模式,開(kāi)發(fā)具有中醫(yī)藥特色、突出體現(xiàn)思維特點(diǎn)的新題型,在5G全媒體時(shí)代進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥經(jīng)典在中醫(yī)藥人才評(píng)價(jià)過(guò)程中的重要作用。考試改革是做好中醫(yī)經(jīng)典傳承的關(guān)鍵一招,我們將在全國(guó)中醫(yī)藥經(jīng)典能力等級(jí)考試試點(diǎn)聯(lián)考的基礎(chǔ)上,探索在中醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)(本科)水平測(cè)試中突出開(kāi)展中醫(yī)思維訓(xùn)練,在中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試第二階段實(shí)證研究、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核和中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試中,進(jìn)一步增加和優(yōu)化中醫(yī)經(jīng)典考核模塊,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥經(jīng)典在中醫(yī)人才培養(yǎng)全過(guò)程銜接。
三、營(yíng)造良好的中醫(yī)藥經(jīng)典傳承發(fā)展環(huán)境
目前,教育部中醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)已經(jīng)組建了中醫(yī)四大經(jīng)典的課程聯(lián)盟,建設(shè)了一批中醫(yī)經(jīng)典精品課程,編選了一批優(yōu)質(zhì)的核心教材,同時(shí)各院校充分展現(xiàn)主觀能動(dòng)性,舉辦了四大經(jīng)典的各類(lèi)比賽,發(fā)揮中醫(yī)藥教育服務(wù)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的基礎(chǔ)性重要作用。各級(jí)醫(yī)療管理部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)也著重培養(yǎng)中醫(yī)藥臨床人員的經(jīng)典運(yùn)用能力,通過(guò)成立經(jīng)典病房,舉辦中醫(yī)經(jīng)典與臨床講座、中醫(yī)經(jīng)典傳承大會(huì)等交流學(xué)習(xí)會(huì),廣泛開(kāi)展中醫(yī)經(jīng)典誦讀、經(jīng)方病例演講比賽等各類(lèi)活動(dòng),同時(shí)發(fā)揮傳幫帶作用,高年資專(zhuān)家?guī)?dòng)新進(jìn)人員,互相促進(jìn)經(jīng)典學(xué)習(xí),營(yíng)造良好學(xué)習(xí)氛圍。醫(yī)教協(xié)同是中醫(yī)藥經(jīng)典傳承的關(guān)鍵環(huán)節(jié),我們將醫(yī)教協(xié)同作為中醫(yī)藥經(jīng)典能力提升的重要保障,積極配合國(guó)家相關(guān)部門(mén)營(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境氛圍,與各級(jí)教育部門(mén)和醫(yī)療管理部門(mén)通力合作,協(xié)力培養(yǎng)更多會(huì)經(jīng)典、懂經(jīng)典、用經(jīng)典的高素質(zhì)中醫(yī)藥人才。
四、構(gòu)建科學(xué)的中醫(yī)藥經(jīng)典能力評(píng)價(jià)體系
經(jīng)過(guò)深入研究探索,專(zhuān)家們提出了“三階五級(jí)九段”的中醫(yī)藥經(jīng)典能力框架體系?!叭A”指中醫(yī)藥經(jīng)典按照學(xué)習(xí)進(jìn)程而劃分的三個(gè)階段,包括院校教育階段、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與研究生的畢業(yè)后教育階段和步入職業(yè)生涯后的繼續(xù)教育階段?!拔寮?jí)”指中醫(yī)藥經(jīng)典“誦、解、別、明、彰”五個(gè)學(xué)習(xí)層次級(jí)別,源于《素問(wèn)·著至教論第七十五》“黃帝坐明堂,召雷公而問(wèn)之曰:子知醫(yī)之道乎?雷公對(duì)曰:誦而頗能解,解而未能別,別而未能明,明而未能彰?!薄短亍吩唬骸傲?xí)道有五,一誦,二解,三別,四明,五彰?!边@是古人對(duì)學(xué)醫(yī)者明確提出的學(xué)習(xí)方法和層次要求?!熬哦巍敝钢嗅t(yī)藥經(jīng)典能力的具體段位,一至九段可以從院校本科教育階段直到國(guó)家的中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才研修階段,突出了中醫(yī)藥經(jīng)典的文化屬性,同時(shí)體現(xiàn)了學(xué)習(xí)教育實(shí)踐的發(fā)展要求,能做到與各項(xiàng)考試和考核項(xiàng)目的充分銜接??茖W(xué)的評(píng)價(jià)體系是中醫(yī)藥經(jīng)典傳承的核心,我們將進(jìn)一步豐富和完善“三階五級(jí)九段”能力框架,突出不同階段、不同崗位、不同標(biāo)準(zhǔn)的崗位勝任力,強(qiáng)化臨床中經(jīng)典實(shí)踐能力測(cè)評(píng),將能力測(cè)評(píng)貫穿中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)的全過(guò)程,使之成為科學(xué)有效的中醫(yī)藥特色人才評(píng)價(jià)體系。
中醫(yī)藥經(jīng)典是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的瑰寶,是中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的靈魂,更是中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)進(jìn)步的階梯。相信中醫(yī)藥經(jīng)典在各級(jí)政府部門(mén)的高度重視下,在社會(huì)各界的共同努力下,通過(guò)文化傳承、學(xué)術(shù)發(fā)展、醫(yī)考改革、醫(yī)教協(xié)同、評(píng)價(jià)考核五位一體的推進(jìn),進(jìn)一步提升中華文化自信,全面提升中醫(yī)藥經(jīng)典能力,為建設(shè)一支中醫(yī)藥特色人才隊(duì)伍奠定基礎(chǔ),為建設(shè)健康中國(guó)貢獻(xiàn)智慧和力量!
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